哪些宫颈癌患者适合术后放疗

对宫颈癌术后放疗有以下高危因素的患者需要术后放疗:
(1)盆腔淋巴结阳性;
(2)断端边缘距病灶小于3mm;
(3)深肌层浸润;
(4)血管淋巴管瘤栓;
(5)组织分化差。
于宫颈癌患者来说,几乎所有分期的患者都可以选用放疗。早期宫颈癌虽然既可以选择手术,也可以选择放疗,但是对一些合并症比较多的患者,比如说合并高血压,心脏病,脑梗等患者,手术麻醉风险大,选择放疗更为安全,效果也完全不逊于手术。有部分早-中期患者,虽然通过术前化疗,肿瘤缩小后可以勉强手术,但手术往往难以达到满意效果,术后局部复发风险很大,为了避免复发还需要再做术后放疗。病人花双份钱,受双份罪,副作用翻倍,效果往往如直接放疗。而对于晚期宫颈癌无法手术的患者,放射治疗是目前唯一首选的根治性治疗方案,通过规范的同步放化疗, 70-80%的宫颈癌患者可以完全治愈,这是其他恶性肿瘤患者是不敢奢望的。放射治疗甚至对于晚期出现远处转移的IVB期宫颈癌患者也有显著好处,通过姑息性放疗仍能取得较好疗效,显著减轻患者的痛苦,有效延长患者的生存期。

宫颈癌

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宫颈癌西药

还可以采用中草药来治疗,中草药对人体安全无毒,整体上调节患者身体的状态,同时应用专门针对不同类型,不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗,使中药抗肿瘤的有效成分,到达肿瘤的部位,同时遏制肿瘤供养血管再生,阻断血供。所谓的靶向药物治疗就是使药物瞄准肿瘤的部位,在局部保存相对高的浓度,延长药物的时间,提高对肿瘤的杀伤力,而对正常组织细胞的作用比较小。目前认可的宫颈癌靶向药物首选就是贝伐单抗,也可以酌情的考虑宫颈癌的靶向生物治疗,比如说CART的治疗,pdv的药物治疗和针对hpv的靶向免疫治疗。

宫颈癌止痛药

一般在最开始出现疼痛的时候,可以服用非甾体类的抗炎药,来进行抗炎止痛治疗,比如常用的双氯芬酸钠,以及布洛芬缓释胶囊,但如果癌症疼痛已经比较严重,可能需要肌注杜冷丁来进行止痛,等到疼痛更为严重的时候,还可能需要肌注吗啡,或者是口服麻痹缓释片来进行止痛治疗。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。对于晚期宫颈癌的女性,由于癌细胞会在阴道壁,以及盆腔,或者是盆腔外到处进行转移,所以在癌细胞的侵袭下,就可能会导致疼痛表现,最常见的就是腹痛,或者是腰部的疼痛。

宫颈癌化疗

晚期复发转移的患者或缺少放疗设备的地区,单位可以用于术前缩小肿瘤的治疗,称为新辅助化疗,以及术后控制亚临床病灶和转移灶的辅助化疗。宫颈癌的化疗是宫颈癌的治疗中的一个重要的组成部分,他常用的化疗药物有顺铂,卡铂,紫杉醇,五氟尿嘧啶,拓扑替康,长春新碱,博来霉素治疗,多为与放疗联合使用。化疗药物常见的不良反应有恶心,呕吐,补水,抑制脱发,便秘腹泻。