腰椎管狭窄的手术以全椎板截除,彻底减压为主。
所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部(椎管前部)和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压破。手术治疗适应证:①有较重的神经功能障碍,特别是马尾神经功能障碍者;②长期非手术治疗无效,症状严重者;③多数混合性椎管狭窄症。手术要求解除对硬脊膜及神经根的压迫。操作包括椎板切除、肥厚黄韧带切除、上关节突部份切除、神经根管扩大及神经粘连松解等。彻底减压的标准是恢复硬脊膜搏动、神经根滑动范围在1cm以上。对术前有椎间关节不稳定、双侧椎板及关节突要融合者。
腰椎管狭窄的手术目前主要是开放性手术,即彻底减压解除对椎管内神经的压迫,同时重建脊柱的稳定性,通过椎间植骨融合,椎弓根固定来稳定脊柱,缓解症状。随着技术的发展,微创手术也越来越多,某些病人可以通过椎间孔镜或者椎间盘镜的技术进行减压,同时进行椎间的植骨融合,使病人的症状获得缓解。
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腰椎管术后需要合适正确的护理才可以预防并发症,帮助患者术后早日恢复。第一、术后需要长时间卧床,所以需要让患者勤翻身,一个小时翻身一次,防止局部皮肤压迫导致伤口感染和压疮的症状出现,还需要注意观察伤口渗血和渗液的情况,定期去医院换药预防感染。第二、要患者加强饮水,一般手术下肢容易血液不畅避免形成尿路感染,可以通过多喝水有助于预防尿道炎。第三、还需要积极的进行四肢的康复训练,减轻肌肉萎缩加快恢复,另外加强营养物质的摄入,多吃一些瘦肉和鱼肉等高蛋白类食物。
2020-11-20
腰椎管狭窄术后
腰椎管狭窄术,术后要立即进行康复性的训练,避免造成肌肉萎缩运动障碍的情况,建议使用束腰或拐杖减少脊柱的压力缓解疼痛。尽量穿平底鞋,减少摔倒风险,保持良好的生活习惯,减少脊柱负重劳累,定期到医院复查。如果症状较差,建议制定安全有效的治疗方案。
2020-11-20
先天性腰椎管狭窄
所谓的先天性腰椎管狭窄主要是指先天椎管发育不全,导致了椎管本身或者是神经根管矢状径狭窄,从而导致了椎管内脊髓和神经根的受压,就会导致明显的腰部疼痛以及出现臀部,腿部放射性的疼痛,以及腿部出现麻木和无力的情况。所以这种先天性的腰椎管狭窄的情况,一旦出现了明显的脊髓神经根受压的症状时,就需要及时的就诊,行手术的治疗。
2020-11-20