老年糖尿病的用药原则一般是从临床实际情况分析选择降糖药物,这时候需要考虑两种情况:
糖尿病患者所处的疾病的发展阶段,从病理改变的过程看2型糖尿病的发展包括早期正常血糖,胰岛素代偿期的高分泌阶段;
糖尿病前期这时候血糖是轻度增高的,糖尿病胰岛素分泌不足,糖尿病胰岛素分泌缺乏等四个阶段;
选择降糖药的策略上需要有区别,对于糖尿病前期病理特点一般表现为胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对不足,这时候需要选用保护胰岛β细胞减轻胰岛素抵抗,这时候可以用非胰岛素促泌剂可以延缓糖尿病的发生,糖尿病发展至胰岛素分泌不足的阶段,需要联合胰岛素分泌剂,必要时联合基础胰岛素,多重机制来降低血糖,当糖尿病进展到胰岛素缺乏为主时,需要满足肌体对胰岛素的需要,这时候治疗可以以胰岛素治疗为主,同时辅以口服药物。
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老年糖尿病中95%以上是2型糖尿病,少数为1型糖尿病或其他类型的糖尿病,其中大多数人是介于60-75岁之间. 新发糖尿病的病程一般在十年以内,预期寿命在十年以上,有条件接受健康管理理念,有管理好糖尿病意愿的患者。 老年2型糖尿病还可以分为老年前患糖尿病和老年后新发糖尿病两种情况,以后者占大多数,相比较而言老年后糖尿病患者,更多的表现是明显的胰岛素抵抗和胰岛素代偿性高分泌,更多的伴随有心血管疾病的风险因素,多种因素所导致的肾功能损害等,而老年前患糖尿病的患者往往是糖尿病视网膜病变较多。
老年糖尿病的特点有哪些
老年糖尿病有以下特点:1、一般来说老年糖尿病的症状很不典型,很少有年轻人的糖尿病的多饮、多尿、多食、消瘦等典型的症状,很多老年糖尿病仅仅表现为乏力纳差这些很不典型的症状,容易被忽视。2、老年糖尿病通常是以餐后血糖增高为主的,所以在监测血糖的时候,一定要注意餐后血糖的监测,不要只检测空腹血糖,通过空腹血糖来诊断糖尿病,有可能会导致老年人85%左右的糖尿病会漏诊。3、老年糖尿病特别容易发生低血糖,所以在治疗中一定要注意选择合适的药物,不要让老年人血糖容易发生波动,血糖波动大也是老年人的一个特点,有时候用药少了血糖就高了,稍微一用药血糖就低了,会出现低血糖,所以对于老年人来说,更应该关注血糖变异性,要让老年人的血糖保持在平稳的水平。4、老年糖尿病会有更多的并发症,包括心脑血管并发症、肾脏并发症等,所以对于老年人的糖尿病更应该要求严格的控制血糖,让糖尿病保持在稳定的水平。
老年糖尿病的并发症有哪些
老年糖尿病有很以下并发症:1、心脑血管的并发症,比如冠心病、心梗、脑梗,这些并发症相对都是比较高发的。2、除此之外还有下肢的粥样硬化性疾病,这也是老年糖尿病常见的并发症而且容易被忽略,当老年糖尿病患者发生走路时间长以后觉得下肢疲倦、疼痛,这时候一定要注意检查下肢有没有动脉粥样硬化性疾病。3、除此之外老年人还容易有肾脏疾病、低血糖等并发症都会严重的影响老年人的生活质量。4、对于老年人来说更关注的就是老年综合征的发生,老年糖尿病患者更容易发生老年综合征,老年综合征其实是提的很多的一类症状,就是老年人容易有的症状,比如老年人的抑郁、焦虑,老年人的自理能力下降,老年人的反应迟钝,老年人的骨折,容易疲劳,容易发生肌肉减少衰弱,这些都称为老年综合征,老年糖尿病也是很容易发生老年综合征的一类疾病,所以当发生这种情况的时候要引起及时的重视。