人工植入耳蜗手术是治疗重度和极重度听力障碍一个主要的方法，但是有些特殊情况的时候：
1、脑白质病变，又称为脑白质营养不良，是一组主要累及中枢神经系统白质的病变其特点，为中枢白质脱髓鞘发生异常或弥漫性损害，如果核磁发现了有脑白质的病变，需要进行智力、神经系统、体征及核磁的复查，如果智力运动发育无倒退，除听力言语外其他系统发育功能正常的，神经系统检查无阳性锥体束征或者体征无变化者，核磁脑白质病变区域无高信号者，动态观察间隔大约六个月，病变无扩大者可以考虑人工植入；
2、听神经病变，听神经病是一种特殊的神经性耳聋，为内毛细胞听神经突变或听神经本身功能不良导致的听力障碍，听力学检测有典型的症状表现为耳声发射或耳蜗微音电位正常，而脑干诱发电位缺失或严重异常；
3、双侧人工耳蜗植入，双侧植入可以改善声源的定位，安静和背景噪声下的言语理解能力，有助于获得更自然的声音感受，促进听觉言语和音乐欣赏能力的发展，可以选择双侧同时植入或顺序植入，顺序植入时两侧手术间隔时间的越短，越有利于术后言语的康复；
4、具有残余听力者，尤其是高频陡降型听力损失者，适合采用保留残余听力的电极植入方式，术后可选择声电联合刺激模式，但术前须告知患者及监护人，术后残余听力有下降或丧失的风险；
5、内耳结构异常者的人工耳蜗植入与人工耳蜗植入相关的，内耳结构异常包括共同腔畸形，耳蜗发育不良，耳蜗骨化 内听道狭窄，多数患者可以实行人工耳蜗植入，但术前应组织病例讨论，术中谨慎处理，推荐使用面神经监测，术后效果个体差异比较大；
6、人工耳蜗植入慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔者，如果炎性反应一旦得到控制，可择期或分期手术，一期手术是指在根治中耳炎病灶时，鼓膜修补或者是乳突腔自体组织填塞，外耳道封闭的同时进行人工耳蜗植入，分期手术指先行病灶清除，修复鼓膜穿孔或封闭外耳道，3到6个月之后，再进行人工耳蜗植入。
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更多人工耳蜗如何植入
手术植入是人工耳蜗目前为止公认的唯一治疗办法，通过做手术把接收器植入体，包括电极顺利的安插到它应该去的部位，然后把局部炎症、出血控制好，这样就才能够确保开机之后调试人工耳蜗能够正常的恢复，如果要是想让这个手术效果好，而且人工耳蜗的佩戴时间长就一定要注意这个术后的调机和护理，另外除了人工耳蜗能够正常工作以外，语训也很重要，包括家庭和社会的康复，也都是能够决定这个术后听力效果，言语恢复效果的关键因素之一。
小孩人工耳蜗什么时候植入好
如果要是早期一生下来之后就发现是先天性的重度、极重度的感应神经性耳聋，那么越早做这个人工耳蜗植入手术越好，一般我们是最早的可以看6个月，6个月大的婴儿就可以做人工耳蜗植入的，但是得看他的颅骨薄厚，要是颅骨很薄做手术风险还是很大，我们就建议到1岁的时候再做人工耳蜗，另外就是如果说家里经济条件不允许或者特殊情况延误了孩子进行人工耳蜗植入，最好也不要超过3岁，因为3岁是一个言语发育的关键期，过了这个3岁之后即便做了人工耳蜗，他的言语发育程度还是远远落后于同龄人，所以如果要是可以的话3岁前进行植入，那么说小孩最晚到什么时候，最晚到6岁，也就是说在他上小学之前如果要是需要做人工耳蜗就应该要尽早的进行手术。
人工耳蜗植入后如何调试
人工耳蜗植入后是在一周到一个月开机，但是开机后并不代表着就能听了，完了后就得需要长期的调试，不断的调试，这个过程是有耳蜗公司专业的，或者是医院专业的听力师来调试的。我们的听觉通路，还有包括轻神经听觉中枢，在随着时间的不断的积累听觉的刺激，听觉的经验也不断的发生变化，所以就要不断的调试机子，使这个以适应这种变化。人工耳蜗植入后，首先就是要防潮防水，防静电然后避免强磁场，避免植入体的机械性碰撞，要保护好体外的言语处理器，尽量的要及时的更换电池线路这些问题，一般的维修和保养是要在厂家就是耳蜗公司专门的工作地点，由他们来保养。
