什么是高危儿 常用的早期筛查方法有哪些

什么是高危儿?长期的早期筛查方法有哪些?

高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期因各种原因导致的脑损伤。

高危因素的婴儿在临床表现出来了异常,也可以临床表现正常,但是他们还是有发生脑瘫的可能性或者是发育落后的风险较没有高危因素的婴儿高,因此对这一特殊群体的早期监测、随访管理,必要时给予早期干预十分重要。常用的早期筛查方法有:

第一个,首先是全身运动评估。全身运动评估它是欧洲的一个神经发育的筛查工具,这个评估工具目前已经开展,还有新生儿神经行为测定、Alberta婴儿运动量表和影像学的检查,其中全身运动评估对于脑瘫具有较高的敏感度和特异度,它的预测价值在93%左右。

脑瘫高危因素的新生儿应在纠正月龄4月龄内接受两次JMS评估,第一次在纠正1月龄内、第二次在纠正3月龄左右,通过两次的评估来判断他有没有后期的严重神经发育的异常可能性。

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什么是高危儿?高危儿的高危因素有哪些?

因为随着我们二孩政策的放开高危孕产妇的增多,那么我们应运而生就会出现一些高危儿,对目前来说高危儿的概念尚且缺乏统一的定义,广义的来说高危儿是指胎儿期到三岁之内存在或者出现可能影响身体心理发育的生理社会环境等等危险因素的儿童,但是我们大家普遍认为的高危儿是指在胎儿期和新生儿期以及其后的发育过程中存在对胎儿和婴幼儿身心发育有危险因素的儿童,统统称为高危儿,这个大约占活产儿的15-20%之间。第一个像母亲有异常的妊娠史高龄的分娩产妇 大于等于35岁,第二个就是早产小于34周37周或者说出生体重小于2500克就是小于五斤,第三就是宫内产时产后窒息有一些缺血缺氧性改变还有颅内出血,还有出生的时候孩子有感染,第四就是高胆红素血症,第五就是新生儿肺炎败血症等等,第六就是孩子一些出生缺陷。

高危儿随访频次?

对高危的孩子来说生后一个月之内我们一般来说最少进行一次检查,就是去医院给孩子做一次体检然后一般是一个月到六个月之间每个月检查一次,就是每个月都要给宝宝做一些全面的评估和检查,六个月到一岁之间就半岁到一岁之间每两个月给孩子检查一次当然对于早产的孩子来说我们要怎么样进行随访,我们要分低危和高危来分开来界定,低微的早产儿我们一般是出院后到矫正六个月胎龄之内在矫正胎龄六个月之内我们是每1到2个月随访一次矫正胎龄,七个月到一岁之内每2到3个月随访一次矫正胎龄一岁以后至少半年随访一次。第二对高危的早产儿来说就是出院后到矫正胎龄一个月之内我们每两周要随访一次,就是每半个月要随访一次矫正胎龄一个月到半岁之内每一个月随访一次矫正胎龄七个月到一岁之内每两个月随访一次矫正胎龄一岁一个月到两岁之内每三个月随访一次矫正胎龄两岁以后至少每半年随访一次。

高危儿早期干预

早期干预是促进康复的关键,高危儿而从新生儿期就开始建立医疗档案进行监护、干预,定期的保健、预防,可以及时的发现脑瘫高危儿,而并使其在生长发育的关键期,能够得到针对性的干预、康复治疗,使有高危因素的中枢神经系统发育障碍的状况得到改善,赶上同龄儿童的正常生长发育。对高危儿在脑发育的关键时期和代偿期进行早期干预,不仅能提高运动能力,能提高智能水平,对预防和减少脑瘫儿的发生,提高人口素质是一个很重要的防治措施。