慢性心功能不全的治疗原则:
1、应用利尿剂;
2、尽早加用ACEI及β受体阻滞剂;
3、加用地高辛或者螺内酯。
在心衰发病的四个阶段:
1、在A阶段积极控制危险因素,治疗高血压 、 糖尿病、 高血脂,可选择性应用ACEI和ARB;
2、B阶段若无禁忌,所有患者均应应用ACEI或ARB,选择性应用β受体阻滞剂;
3、C阶段所有患者,均使用ACEI 、 ARB和β受体阻滞剂这黄金搭档,限盐、应用利尿剂地高辛 如有房室传导阻滞或者QR波群增宽的患者可考虑同步化治疗,再血管化治疗,心脏瓣膜手术;
4、D阶段除了上述治疗外,还考虑正性肌力药物,血液透析,心脏辅助装置,心脏移植等。
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慢性心功能不全是由于任何原因促使的心肌损伤,如心肌梗死、心肌病、心肌炎、还有血流动力学,负荷过重造成的心肌的结构和功能的变化,导致了心室泵血或者充盈功能低下而引起的一组临床综合征。 主要表现为呼吸困难疲乏和导致肺出血和肢体水肿的液体潴留症状,心衰是一种进展性疾病,表现为渐进性的心室重构,强调是神经体液因子调节机制造成的,是各种心血管疾病的严重阶段,死亡率高、预后不良。
2020-06-04
慢性心功能不全分级
如何分级这个话题办信息功能不全的分级标准主要是根据NY HA分级可分为以下四级,一级是指患者有心脏病,但是日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏,心悸或是呼吸困难,二级是心脏病患者体力活动受到轻度的限制,休息时休息时可以没有症状。更加明显。
2021-01-06
慢性心功能不全分级
休息时没有症状,轻于日常活动就可以引起明显的心衰症状,心功能IV级是指患者在休息时就有心衰的症状,活动后心衰的症状加重,心功能分级是可以转化的,I级、II级心衰如果没有得到很好的控制,可以进展为Ⅲ级、IV级心衰,Ⅲ级、IV级心衰经过合理的治疗也会缓解为Ⅰ级、Ⅱ级心衰。根据纽约心脏协会心功能分级,将慢性心功能不全分为Ⅰ至IV级。
2021-01-06