为什么放疗要选择不同的射线有什么差别

射线选择主要是依据肿瘤的部位、深度和对射线的敏感性等因素来决定。

（1）高能X线包括钴-60产生的伽玛线，它的百分深度剂量曲线有一个剂量建成区，这一点要优于以前的深部X线机产生的中低能X线，在临床应用中可以起到保护照射区皮肤的作用。也就是说在使深部肿瘤得到较高剂量的同时，使皮肤免予高剂量照射。

而高能X线百分深度剂量曲线在达到最大剂量后有一个陡降，也就是说在高能高剂量平区后有一个剂量陡峭的跌落区，用这样一个剂量分布特点来治疗表浅的偏体位一侧的病变时就可以很好的保护照射区后面的正常组织，这是低LET射线这一块。

（2）还有高LET射线，比如质子照射，它也有一个很好的局部剂量分布优势，Bragg峰以外以及入射处，皮肤入射处剂量很小，峰的位置和提级可以根据需要进行调节，利用这一特点就可以获得深部肿瘤非常满意的三维适形剂量分布。

（3）还有中子治疗，虽然没有Bragg峰，但是它有很好的生物学优势，就是相对生物相容性高，所以对于一些高能X线，残位分割照射效果不好的肿瘤。比如局部晚期不能手术的腮腺癌、前列腺癌，分化比较好的软组织肉瘤、鼻窦的囊性腺样上皮癌、黑色素瘤等，选择快中子治疗就能有比较好的效果。