血管性帕金森综合症首先它是一个继发性帕金森综合症的一类,它的主要诊断我们有几点原则:
(1)首先,它在临床表现上有一个帕金森综合症的表现,患者往往出现了一个双下肢行动的不稳、姿势的不稳,但是这种搓丸样的表现上肢累及的相对比较少,
(2)还有一个就是头颅影像学检查,可以明确的看到有脑血管事件。比如说有多发的梗死或者有广泛的脑白质病变。
(3)第三个就是说我们这个患者临床上出现的帕金森样表现和我们脑血管病有一个明确的因果关系。往往在脑血管病出现之后出现了对应肢体的这个病人肢体活动障碍或者说是一个姿势不稳,并且能够排除掉其他原因导致的这种继发性帕金森的时候,我们考虑他是一个血管性帕金森。
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继发性帕金森综合征主要指的是有明确病因所引起的帕金森综合征,通常包括以下方面的内容:第1点,比如脑血管病可以导致帕金森综合征的。反复的发生脑梗死影响到双侧的基底节,影响了一些神经传导通路可以出现锥体外系的表现,比如运动迟缓、行走缓慢、肌张力增高等,这叫做血管性帕金森综合征。第2点,如果患者有脑外伤、脑炎,也会导致基底节出现病变,出现继发性的帕金森综合征。第3点,还包括药物性的帕金森综合征,长期应用一些多巴受体耗竭剂,是会引起这种表现的。
2020-08-08
帕金森综合症用药
帕金森病的治疗主要有:抗胆碱能药物如安坦,增加中枢多巴胺递质的药物如美多巴、息宁,多巴胺受体激动剂如森福罗、泰舒达、罗匹尼罗、金刚烷胺等,单胺氧化酶抑制剂如司来吉兰,儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂如恩他卡朋等,还有肌松剂如妙纳、枢芬等。它的治疗主要是针对原发病的治疗以及对帕金森病症状的治疗。
2020-08-08
帕金森综合症药物
睡眠障碍的治疗,通常可以选一下短效的药物应用,像阿普唑仑0.4-0.8mg,三唑仑0.125-0.25mg,氯硝西泮0.5-1mg,唑吡坦5-10mg,睡前口服给药,可以获得一个满意的疗效。苯二氮卓类药物、阿普唑仑与曲唑酮还适用于伴有焦虑的老年患者,因为苯二氮卓类药物长期运用可以产生耐受,可以考虑使用些抗抑郁药,像曲唑酮50-200mg,睡前给药,对于部分患者是有效的。对于白天嗜睡的患者的选择,可以选择白天服用一些匹莫林,右旋苯丙胺5-20mg,哌甲酯每天10-30mg,因为这些药物的疗效短暂,较有效的治疗是调整左旋多巴的一个服药时间。
2020-08-09