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肾小球肾炎需要做肾活检吗

凡有弥漫性肾实质损害,其病因、病理改变性质和程度、治疗和预后等问题尚未解决或不甚明确者,均为肾活检适应证,肾活检的主要目的是为了明确诊断和指导治疗,因此不同患者肾活检临床意义并不相同,对诊断和治疗都有帮助时,肾活检的临床意义最大,如成人肾病综合征,有些患者临床诊断基本明确,但肾活检对疾病分型和个体化治疗能提供极大帮助,它的临床意义也很大,如狼疮性肾炎、系统性血管炎,肾活检后绝大部分患者能确定诊断或修正诊断,只有极少数不到2%患者仍不能明确诊断。这时候要结合临床一些具体的情况再次做出诊断。

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肾小球肾炎需要做肾活检吗

由于肾小球肾炎的临床表现和病理并不完全相符,因此对于大部分的患者都会建议进行肾穿刺的活检,肾穿刺的活检在肾小球疾病的诊断治疗和愈后中都会起到一个决定性的一个作用,但是由于肾穿刺活检是一项有创的检查存在一定的风险,也不是对所有的患者都会建议,比如像急性肾小球肾炎就会给患者先进行治疗,如果治疗以后效果不好再建议其进行肾穿刺活检,还有一部分慢性肾小球肾炎他的临床表现,比较轻微尿检也是一个轻度的异常这时候可以让他进行观察,根据疾病的发展情况再进行肾穿刺活检,但是对于一些患者比如尿蛋白定量大于一克出现了不明原因的肾功的异常或者是需要和一些继发性肾脏疾病进行鉴别诊断的时候,这时候都需要积极地建议他进行肾穿刺的活检。

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肾小球肾炎做肾活检有哪些风险

常见的风险有以下几点:第一血尿术后镜下血尿发生率占80~90%,通常在1~5天消失,不需特殊处理,肉眼血尿时严格比较重的患者可以卧床休息,多饮水,适当口服碱性药物,防止泌尿道血块形成,酌情使用药物(比如维生素K1、立止血、垂体后叶素)等,第二肾周血肿,第三发热:术后当天可能有低热,一般体温不超过38C,可以观察体温变化,一般三日内自行降到正常 如果发热伴有畏寒、寒战,有尿路刺激症状或腰痛加剧、外周血白细胞升高,第四腹胀、腹痛、呕吐、腰痛、腰部不适的症状,第 产生动-静脉瘘与动脉瘤。第六其他并发症:穿刺部位感染,伤及肝、脾、十二指肠等脏器。

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肾小球肾炎做肾活检有哪些风险

常规的检查,但是由于肾穿刺活检是一项有创的检查,还是存在一些风险的,第一个最也是最常见的风险就是血尿可以表现为镜下血尿也可以出现肉眼血尿,绝大部分的患者都表现为镜下的血尿也就是看尿色是黄色的,但是经过镜检以后在镜下是可以看到红细胞的还有少部分的患者可以出现肉眼血尿,对于这种如果肉眼血尿比较轻也不需要做特殊的处理,只需要让患者延长卧床的时间就可以了,第二个是肾周的血肿,一部分的患者会出现肾周的血肿顾名思义也就是穿刺以后血液在肾脏的周围形成了一个血肿,一般小的血肿可以不特殊的处理仅仅的去卧床休息,但是如果出血比较严重我们就要重视,需要给予对症的治疗及个别出血特别严重的患者甚至要进行肾脏的一个切除,第三个就会出现一个腰部的酸困不舒服,部分患者做完肾穿以后会感觉到腰部不适,这种本身不需要太多的一个关注,第四个会出现动静脉内瘘的形成这时候患者会出现严重的出血,血压的升高甚至会出现肾功的异常,严重的患者需要进行一侧肾脏的切除,还有就是会损伤周围的脏器或者器官,还有一部分患者虽然取到了肾脏的组织但是并不是肾小球,也会认为是穿刺的失败可能需要再次的活检。

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肾小球肾炎为什么要做肾穿刺活检

不同类型的肾小球肾炎治疗的方案和预后,都是不一样的,做穿刺活检的第一个目的是明确诊断。第二个目的是调整治疗方案,第三个目的是评估肾小球肾炎的预后。对于极少数患有新月体性肾小球肾炎、红斑狼疮性肾炎的患者,反复多次肾脏穿刺活检,可以评估疾病进展和治疗效果。

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急性肾小球肾炎需要做哪些检查

急性肾小球肾炎如果要是做检查,相应也会比较多。首先从本病的诊断上就需要进行尿常规的检测,然后因为本病的并发症,就需要进行肾功能的检测。再有就是包括心脏方面的超声心动、心电图。包括可能出现肺水肿需要检查的胸片,甚至是肺部CT。再有的话就需要进行补体的检测,跟其他疾病鉴别时,还要进行自身抗体或者是抗ENA抗体的抗体谱的检测,当然这些检测主要还是要在医院完成,希望有相关表现的病人,一定要到医院进行正规的检测治疗。

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肾小球肾炎严重吗

肾小球肾炎共同的表现为:水肿、蛋白尿、血尿、高血压,尿量减少或无尿,肾功能正常或下降。肾小球肾炎实际上是一组疾病,病因各有不同部分病因尚不清楚,一般来说可能和遗传、感染、免疫和代谢以及肿瘤等因素等有关。第一、病因分类可分为继发性和原发性肾小球肾炎。继发性肾小球肾炎是由其他疾病例如糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等引起。原发性肾小球肾炎是在除外继发性肾小球肾炎后考虑原发于肾脏的肾炎。第二、可分为:急性、慢性和急进性肾炎综合征、隐匿性肾炎。一般所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性肾小球肾炎还是指慢性肾小球肾炎 ,因为分类较多,预后和分型有关,所以每个患者的严重程度就不一样,有的轻,有的重。

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肾小球肾炎患者能够怀孕吗

绝大多数肾小球肾炎是可以怀孕的。当然前提就是一定要在肾内科医生和产科医生协同下,进行孕前、孕中和产后的的监控措施。第一、对肾功能的监控,如果肌酐高就不建议怀孕或在怀孕期间要更加密切。第二、蛋白尿,如果大量蛋白尿时也不建议怀孕,因为这样在怀孕期间加重蛋白尿,对胎儿和母体都会有很大影响,第三、注意怀孕期间药物对胎儿的影响,是否能够在我们医生的掌控之中,就是它对胎儿影响如果不大的话,也是可以怀孕的。所以在孕前、孕中和产后一定要跟医生密切配合。

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慢性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎的鉴别

慢性肾小球肾炎,可以从几个方面进行鉴别,是从发病年龄来进行鉴别,慢性肾小球肾炎它的发病年龄,一般是以青中年的男性比较多见,而急性肾小球肾炎的发病主要是,儿童和青少年比较多见。另外临床表现来进行鉴别,但急性肾小球肾炎临床表现主要是以肉眼血尿比较多见,慢性肾小球肾炎除了RAGA肾病溶于血尿为首发症状,其它的是以蛋白尿比较多见。另外就是它的发病的这个特点,急性肾小球肾炎它的发病,它常常是在念球菌感染以后出现的变态反应,所以它常常有潜伏期,就是呼吸道感染以后,一般要大概在两周左右又出现这个肾炎的表现。而慢性肾炎,它的发病主要是在,比如感染过后诱发很快一般一两天就出现肾炎的典型的临床表现。另外从实验室的检查方面来说,我们可以观察C3的变化,慢性肾小球肾炎的话,它C3是正常或者是持续的降低,而这个急性肾小球肾炎的C3有个动态的变化,开始降低一般八周过后实际上恢复正常。如果是临床鉴别比较困难的,最准确的鉴别就是肾穿刺火检,急性肾小球肾炎表现是毛细血管内增生性肾小球肾炎,而慢性肾炎是其他类型的病理类型。

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肾小球肾炎能怀孕吗

对于肾小球肾炎患者而言,其生育情况要视患者的具体病情而定,因此肾小球肾炎患者一定要根据自己病情的程度,肾功能情况等因素进行综合的考虑,第一肾小球肾炎活动期,即尿中除蛋白外,还有较多的红细胞、白细胞、管型,检验可见血中补体c3降低,表示病情不稳定,免疫反应还很活跃,此时促使病情恶化。第二肾小球肾炎如果肾功能未恢复正常者,危及生命,这样的患者,不宜怀孕。第三肾小球肾炎伴有血压增高(高于150/100毫米汞柱)的女性,不宜怀孕。怀孕后约有75%的患者并发重度妊娠高血综合征,早产及死胎发生率极高。

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慢性肾小球肾炎严重吗

慢性肾小球肾炎的严重程度必须依靠检查来判断。第一、如果是单纯血尿,而且经过多年监测没有发生改变,这类疾病大多数是比较轻的。第二、既有血尿,也有蛋白尿,或以蛋白尿为主的,如果通过治疗蛋白尿能够消失或降低到最低,预后也是比较好的。第三、如果一发病就出现了肾功能不全的病人,一般预后较差。第四、就是如果有恶性高血压的,最好是借助肾穿刺,做出肾脏病理检查进行细微的评价,这样对他的预后判断、严重程度判断能够得到最准确的结果。

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肾小球肾炎可以治愈吗

肾小球肾炎是可以控制的。第一、单纯血尿的肾小球肾炎,只要定期观察及时纠正不良因素,这样就可以控制病情。第二、有血尿、有蛋白尿的,经过精准的诊断、精心治疗,大部分是可以得到控制的。第三、即使慢性肾小球肾炎逐渐进展到慢性肾衰竭或尿毒症晚期,我们也是有治疗方法让我们病人延年益寿,包括:透析、中药治疗、肾移植。所以慢性肾小球肾炎虽然从严格意义来说,不好说是治愈,但是是可以控制或可以延缓进展的。

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慢性肾小球肾炎患者饮食上需要哪些

慢性肾小球肾炎患者饮食上需要哪些,慢性肾小球肾炎的病人我们主张是低盐的饮食,实际对所有肾病的病人,我们都主张是低盐饮食、低脂饮食,甚至是低嘌呤饮食的,低盐尤其重要,因为盐负荷的增加会导致血压的升高,会导致肾脏损伤的加重,所以对于所有的慢性肾炎的病人,我们都主张低盐饮食。

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肾小球肾炎如何护理

首先休息与活动关系:第一保证充分休息和睡眠,并应有适度的活动。第二对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期病人,应限制活动,卧床休息。第二饮食方面的护理,同时注意补充多种维生素及锌,因锌有刺激食欲的作用。第三皮肤护理,水肿病人长期卧床应防止压疮。第四心理护理,病程较长,易反复发作,护士应关心体贴病人,鼓励其树立与疾病作斗争的信心,密切配合治疗,战胜疾病。第五方面病情观察,密切观察血压的变化,因高血压可加剧肾功能的恶化。监测病人尿量及肾功能变化,及时发现肾衰竭的存在。

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肾小球肾炎如何护理

肾小球肾炎在日常中需要注意到以下几点,第一要预防感冒避免感染,一旦发生感染需要及时的就诊,第二要避免劳累注意休息,第三需要规律的作息,第四个如果出现了水肿血压的升高需要限制盐的摄入,对于有高血压的患者一定要积极地控制血压,血糖升高的患者要严格的控制血糖,有高脂血症高尿酸血症的患者也需要积极的治疗,还要注意一定禁止使用肾毒性的药物避免乱用药物,像有些患者觉得胃不舒服他就会长期服用一些抑酸的药或者有头疼患者长期使用一些止疼的药,还有一些人习惯地定期去使用中药,再用这些药物的时候一定要加以注意。

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慢性肾小球肾炎治疗

慢性肾小球肾炎的治疗,实际上这个是个非常大的一个范畴,因为慢性肾小球肾炎它的病理类型不一样治疗不一样,愈后也是不一样的,如果说慢性肾小球肾炎是一个微小病变,就是从病理角度这一块非常简单,他治疗就是也非常简单了,当然了慢性肾小球肾炎他的蛋白尿的这个每天露蛋白尿的定量也是非常重要的,如果说微量蛋白尿加上一般的这种持续的,少量的镜下血尿治疗都非常简单了,一般我们临床上采用的是西药的就是有一种叫降压药,叫ACI和ARB可能咱们各位网友可能不太了解,当然了这种降压药对降蛋白尿这个保护肾功能都是非常好的,另外我们中医中药在这一块比较轻的慢性肾小球肾炎,治疗过程中也是非常有优势。

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急性肾小球肾炎需要做哪些检查如何治疗

首先是要做尿常规检查,可能有血尿、蛋白尿,可能还可以看到颗粒管型,红细胞管型这些是必须的。别的肯定是要量个血压,其他的检查,其实还有血清补体的一个检查,可能它会有血清补体的下降。然后抗链O,可能有抗链O升高,别的基本上不用做太多的检查。中医急性肾小球肾炎的中医方面,一般是属于水肿,或者是风水这一类,或者是血尿这一类。大部分可能就是祛风利水,然后健脾、清热解毒、清热凉血这方面来治疗。

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慢性肾小球肾炎影响生育吗

慢性肾小球肾炎本身应该不会影响生育的,这个疾病本身不会影响生育。特别是男性,他如果不怀孕,不经历这个怀孕这个过程,对生育的影响更小。如果女性的话,她如果要怀孕要经过这个孕期这么长的时间,肯定是对慢性肾炎本身这个疾病以及胎儿是有一定的影响的,慢性肾炎肾小球肾炎对生育没有影响,但是对于这个慢性肾炎小球肾炎的治疗方面的药物,它们是对生育有影响的。比如说我们使用这个免疫抑制剂,还有使用RASI阻滞剂就是我们说的ARB和ACEI这一类的药物,它对生育是有影响的,所以如果是慢性肾炎的患者,要准备生育应该咨询肾内科或者是产科的医生,我们根据她的病情的治疗的需要,应该停用对生育影响的药物,再考虑根据她的病情考虑是否生育。

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