痤疮的外用药如何选择

痤疮外用药物的选择：
1、第一类药物是外用维甲酸类药物，它是轻度痤疮的单独一线药物，也是中重度的痤疮、联合用药以及痤疮维持治疗的首选药物，因为维甲酸类药
物具有调节皮肤角化，从而形成细胞分化，进而改善毛囊皮脂导管-+的角化，达到溶解微粉刺和粉刺，以及抗炎的作用，同时，还具有控制痤疮炎
症后色素沉着，和改善痤疮疤痕等功效；除此之外，还能可增强相关药物的皮肤渗透性。第二类药物是过氧化苯甲酰，它可以单独使用，也可以联合
维甲酸类药物或抗生素使用，在患者耐受的情况的下，可作为炎症性痤疮的首选外用抗菌药物之一，因为其外用后缓慢释放出的新生态的氧化苯甲酸
，不仅具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺和收敛的作用，还有可能导致丙酸杆菌耐药的可能，甚至部分患者的敏感皮肤可能出现轻度的刺激反应，因
此，建议此类患者，首次使用时，应低浓度、小范围的试用。第三类药物是抗生素，其适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者，是临床上经典的外用痤疮
药物，其包括了红霉素、林可霉素以及其他衍生物等药品；近年来，临床发现夫西地酸乳膏也有杀菌、抗炎的作用，而且与其它抗生素不会发生交叉
耐药，是以被作为痤疮的治疗药物之一。
2、经临床研究证明，抗生素类药物容易导致痤疮丙酸杆菌的耐药，故建议与过氧化苯甲酰或维甲酸类药物联合使用，预防耐药。