胃食管反流是易被误诊漏诊的疾病吗?

胃食管反流病个人认为容易漏诊和误诊。胃食管反流病,我个人总结,有典型三高、三低的特点,所谓三高就是患病率高、复发率高、误诊率高,三低是指认知率低、就诊率低、治疗率低。胃食管反流病临床症状除了典型的反酸、烧心外,其它不典型的食管外症状也很多,也是漏诊和误诊的主要原因。目前已经证实与胃食管反流相关的疾病,有反流性咳嗽综合征、反流性喉炎综合征、反流性哮喘综合症、反流性蛀牙综合征,可能相关的有咽炎、鼻窦炎、特发性肺纤维化、复发性中耳炎等。当胃食管反流病严重而频繁的时候,反流物通过食道进入呼吸道,就可能导致咽喉部的疼痛、慢性咳嗽、吸入性肺炎、哮喘等疾病,严重时出现胸痛。胃食管反流病导致的胸痛是非心源性胸痛的最主要原因,大概占到40-60%,胸痛发生主要由于胃里的食物和胃酸反流到食管,刺激食管粘膜引起,主要表现为烧心、胸骨后烧灼感、反酸、嗳气等,这样的胸痛发作与进食有关,多数在平卧或弯腰时候发生,胃食管反流病的病人夜间也经常有反流的发生,因此在夜间可有胸痛,但是这种胸痛的部位在胸骨的正中,口服抗酸药,如奥美拉唑等,可以明显缓解胃食管反流病临床症状。

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胃食管反流口臭

平时注意多吃温热、易消化的流食或半流食,不要吃得过饱,晚餐尽量不吃,可以使用奥美拉唑、雷贝拉唑,再加上阿莫西林消炎药结合治疗。胃食管反流口臭,是因为反流的食物到咽部到口腔所产生的不好的味道。伴随口臭时大多有幽门螺旋杆菌感染,所以最好完善碳十四呼气试验,如果有此菌感染,则需使用抗生素,一般用阿莫西林或者克拉霉素或者甲硝唑。饮食上注意清淡,睡觉时床头抬高30度。对于口臭症状,患者可以到医院口腔科,排除牙石症,可以通过13碳或者14碳呼气试验,明确是否存在幽门螺杆菌感染。

十二指肠胃食管反流

十二指肠液反流引起的胃食管反流,临床上目前可用的药物确实不多,因为十二指肠液反流主要是胆汁的反流,病人可能表现有烧心,口苦的症状比较明显。因此,十二指肠液引起的胃食管反流病,除了用铝碳酸镁类的药物以外,还需要加上一定的抑酸药。在抑酸药的基础上,跟治疗胃食管反流病一样,还要用一些促动力的药来加速食管的排空,减少反流液对食道黏膜的损伤。

胃食管反流性咳嗽

你好,这种情况有可能是过敏性的咳嗽,或者是慢性咽炎导致的,可以服用一些氯雷他定糖浆的,并且注意多喝水,避免辛辣刺激的食物,注意不要着凉。而食管以上的黏膜却没有一点保护能力,胃液一旦突破反流屏障到达这些部位,就可以造成损伤、诱发症状。胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流至食管及以上的部位如咽、肺,耳鼻喉等而引起的慢性症状和(或)组织损伤。这是由于食物回流造成的,胃食管反流性咳嗽是由于胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出的临床表现,是慢性咳嗽的常见原因。