哺乳期的类风湿关节炎患者可用小剂量、柔和短效的止疼药,如非甾体类药物布洛芬,但存在血小板聚集的患者慎用,另外也可以选择硫酸羟基氯喹或小剂量激素(建议服用激素4小时后再哺乳)。
哺乳期用药期间应该特别注意药物的选择,应该部分药物可以通过乳汁传播给婴儿,这时就需要权衡利弊,可以选择小剂量、柔和、短效的止疼药,即非甾体类药物,如布洛芬,但患者如果同时存在血小板聚集,就要谨慎使用,因为非甾体类消炎药有抗凝血的作用,与其他抗凝血药联用会增加出血风险。
哺乳期患者也可以选择硫酸羟基氯喹,它是风湿免疫科的慢作用调整药,哺乳期使用很安全。而另一类常见药物,如来氟米特等大分子药物,很容易在体内蓄积,所以不建议使用这类比较强的免疫抑制剂。
外用药也要慎重,因为部分外用药表面含有止疼的分子结构,有渗透作用,会影响哺乳。
小剂量激素使用后建议4小时后再哺乳,避免药物代谢前通过乳汁传递给婴儿。
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还有关节外的表现,主要是有发热、类风湿结节,好发于肘部及其他的部位;类风湿关节炎在风湿活动期,确实有可能会出现体温的升高,但一般不会出现高热,顶多是中等程度的发热。还有可能引起贫血、消化不良这样的表现。
2020-06-30
类风湿关节炎生物制剂
与糖皮质激素相比,生物制剂不存在肥胖、骨质疏松、影响血糖、血压等不良反应,因此生物制剂已经被越来越多的国家推荐为类风湿关节炎的治疗药物。生物制剂是目前治疗类风湿关节炎较新的药物,已经越来越广泛的运用于临床,多项临床研究表明,生物制剂治疗类风湿关节炎具有较好的疗效。但使用生物制剂治疗类风湿关节炎也有一定的适应症,首先一般多用于难治性类风湿关节炎,或对常规慢作用药物起效不明显的类风湿关节炎,以及伴有危险因素的类风湿关节炎。
2020-07-01
类风湿关节炎生物制剂
并不是所有的类风湿关节炎患者都适合应用生物制剂,对于合并活动性的病毒感染,比如乙型肝炎病毒或者是有活动性的结核感染患者是不能应用生物制剂的。类风湿关节炎患者用生物制剂治疗是一个非常好的治疗办法。生物制剂是一种靶向治疗药物,根据类风湿关节炎的炎症病理过程而研究出来的药物。
2020-07-01