乳腺癌的临床症状主要有以下几方面:
第一个 乳腺的肿块,80%以上的乳腺癌患者,都是以乳腺肿块就诊的,病人常无意中或者自检或者是在体检的时候,发现乳腺肿块,肿块多为单发 质地硬,边缘不规则 表面不光滑,活动比较差,多数没有疼痛,
第二个 乳头 乳晕的异常,临近乳头 乳晕的肿块可以侵入乳管使之缩短,引起乳头回缩凹陷偏向肿块的一侧,乳头湿疹样癌,可以表现为乳头皮肤的,瘙痒 糜烂 破溃,结痂 脱屑 伴灼痛,以及乳头的回缩,
第三个 乳房皮肤的改变,常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的,Cooper韧带,使Cooper韧带缩短,并失去了弹性,牵拉相应部位的皮肤,皮肤就出现了,一个小凹陷,临床称之为酒窝征,若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现乳腺皮肤的橘皮样改变,
第四个 乳头溢液,非妊娠期或停止哺乳半年以上,挤压乳头出现了血性的溢液,
第五个 腋窝淋巴结的肿大,初期可以出现同侧的腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质地比较硬 ,散在 可推动 ,随着病情发展,淋巴结逐渐融合,与皮肤和周围组织,粘连 固定,晚期可在锁骨上,和对侧腋窝,触摸到转移的淋巴结。
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更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。