食管癌好发于三个生理性狭窄的部分:
1、狭窄就是存在于食管癌的前期时段,就说咽部和食管交接的地方,这样就相当于环状软骨和第六颈椎体的下缘,这包括了环咽肌和环状软骨等围成的;
2、食管入口以下大概七公分左右,位于支气管跨越食管的部位,相当于胸骨角,或者第四、第五胸椎之间的水平由主动脉弓从左侧穿过,左支气管是从食管前方穿过,这个部位因为有狭窄所以会容易出现食管内的异物,也容易冲到这个地方。
3、另外因为它周边主动脉很大的动脉包括整个气管的左支,一旦肿瘤在这发病以后它容易出现溃疡 穿透,出现气管瘘,包括纵膈瘘的情况,危及生命 ;
4、食管通过膈肌的裂孔的地方,因为裂孔是从右向左是向上斜位,所以在做食管钡餐造影的时候,可以看到这三个狭窄的压迹,当左心房特别心脏出现左心房的病理性扩大的时候,第三个压迹可能更为明显。
医患问答
更多食管癌晚期
侵犯喉返神经可出现说话声音嘶哑,喝水呛咳,最后病人因营养不良、肿瘤扩散,导致多器官衰竭,濒临死亡。食道癌中晚期症状:其典型的临床症状是进行性吞咽困难,开始是难吞咽粗糙的食物,随后出现稀饭、面条等半流质不能够下咽,最后是水和唾液。还会有全身淋巴结肿大、发烧、昏迷现象。如果患者已经做了介入治疗,这个时候可以吃一些蔬菜以及细小的、好吞咽的食物。因为食道癌进入晚期的时候,会出现吞咽困难,有的时候甚至患者在喝小米粥的时候都感觉会噎的慌。
食管癌是什么科
检查食道癌可以挂肿瘤科,消化内科,胸外科。患有食管癌期间病人产生的症状和体征主要是包括吞咽时不适,甚至疼痛,恶心呕吐,消化不良,消瘦,无力等严重时甚至会出现贫血的症状,病人最好是通过吃一些药物来缓解,建议,病人最好是每隔一段时间到医院做一下CT的检查,明确好癌细胞转移的情况,在合适时进行手术的切除。因为食管癌的治疗有如下几个方向,第一手术,第二放疗,第三化疗等,那么这些相应的科室分别可以对应不同肿瘤治疗。
食管癌术后感染怎么办
食管癌术后感染发生率相对还是比较高的,应该引起足够的重视。首先医生要关注吻合口瘘,颈部吻合口瘘对病人的生命不造成威胁,经引流多能愈合。胸内吻合口瘘对病人的生存造成极大威胁,死亡率非常高,胸内吻合口瘘多发生在术后5天到10天,病人会出现呼吸困难和胸痛,X线检查会发现有液气胸征,口服碘水可见造影剂流出,食管腔应该立即放置胸腔闭式引流、禁食、使用高效的抗生素以及支持治疗,早期瘘的病人可以试行手术修补并用大网膜或肋间肌瓣覆盖加强。肺部的并发症主要是肺炎、肺不张、肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征,以肺部感染较为多见,应该引起高度重视,术后鼓励病人咳嗽、咳痰,加强呼吸道管理,减少术后肺部感染的发生。它并发症主要是血胸、气胸、胸腔感染以及脓胸,脓胸主要是要充分的引流,进行充分的抗感染治疗,根据病情进行相应的处理。