神经肌肉病的诊断和鉴别诊断

神经肌肉诊断和鉴别诊断的思路是首先要完善神经肌电图的检测和激酶的检测;还要结合临床及部分辅助检查进一步诊断。一般来讲临床怀疑的神经肌肉病患者,首先要完善神经肌电图的检测和激酶的检测,这样大致可以把病人分成正常的,可能是肌肉病,可能是周围神经病,可能是正常者通过临床随访以及进一步的检查,可以明确为可能是轻度的肌肉病患者,也可能是轻度的周围神经病的患者,那么可能为肌肉病的患者,结合临床以及部分可明确诊断,不需要进行肌肉活检,大部分肌肉病患者需要肌肉活检组织化学染色诊断,那么怀疑是周围神经病的患者,大部分可以通过临床以及脑脊液辅助检查明确诊断,少部分需要经过腓肠神经活检进一步诊断。

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腰椎压迫神经肌肉萎缩

腰椎间盘突出症引起肌肉萎缩的原因有:一、由于坐骨神经痛的持续发生,是患者在行走或站立时多以健侧下肢作为支撑点,引起失用性的肌萎缩。二、神经根长时间受压而引起下运动单位的损害,所造成的神经性营养不良,继而发生肌肉萎缩。肌肉萎缩常在神经根受累一到两个月以后出现,在腰椎间盘突出的时候,受突出的椎间盘压迫的神经根所支配的肌肉都会有不同程度的萎缩或肌力减退。如腰四五椎间盘突出压迫腰五神经会引起颈前肌,腓骨长肌,腓骨短肌萎缩,而引起足下垂,腰五骶一椎间盘突出压迫骶一神经根会引起拇屈肌萎缩和麻痹。如果发现股四头肌出现萎缩,则表明两根以上的腰神经根受到了压迫。

神经肌肉型脊柱侧弯

一般这种病它的共同特点是:神经整合通路,包括脑,脊髓,周围神经,肌肉神经,任何一个环节的中断,都会导致患者的神经肌肉性脊柱侧弯。一般可以分为神经源性的疾病,比如患者是出现了脊髓空洞症,脊髓肿瘤,或者是脊髓外伤。

神经肌肉型脊柱侧弯

成人神经肌肉型脊柱畸形是由神经性病或疾病引起的,脊柱畸形没有特发性脊柱侧弯普遍,最常见的紊乱有脑瘫痪,脊柱肌肉萎缩,杜兴肌肌肉不良,急性骨髓灰白质炎和创伤性等原因。脊柱畸形有可能会影响到颈、胸、胸部、胸腰部或者是腰椎和取决于潜在的神经肌肉疾病,和神经性缺陷水平的联合。它可能是脊柱侧凸、脊柱前凸、脊柱后凸和脊柱联合,有持续性畸形的成人,可能会表现出疼痛,进行性脊柱畸形功能性的损伤。