对于心衰的高血压病人不应用硝苯地平治疗。因为硝苯地平快速扩张小动脉,使循环血容量减少,同时又引起反射性交感神经兴奋,释放更多的儿茶酚胺类物质,使心跳加快,心肌耗氧量增加,心排血量减少。这都不利于心衰的控制,甚至会使心衰症状加重或恶化。硝苯地平还引起冠状动脉缺血,加重心力衰竭,诱发肺水肿。严重主动脉狭窄可增加心力衰竭危险。所以,心衰高血压病人不能选用硝苯地平。
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二级心衰指的是体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般体力活动下出现心悸、气喘等自觉症状;二级心力衰竭患者会出现肺淤血,伴有肺湿罗音,皮肤干燥温暖。心力衰竭第Ⅲ级:病人日常体力活动受到明显限制,步行和简单家务劳动基本无法独立完成;
2020-06-11
心衰用药
抗心衰药物主要有以下几类,1.利尿减轻心脏负荷药物,如呋塞米,螺内酯,托拉塞米,托伐普坦,氢氯噻嗪等;2.抑制心室重构药物,如培哚普利,贝那普利,厄贝沙坦,缬沙坦等;常用的抗心衰药物主要有利尿剂,其中包括氢氯噻嗪、呋塞米等。ACEI/ARB类药物,代表性药物有培哚普利、福辛普利、厄贝沙坦等。
2020-06-11
心衰指数
心衰指数指标升高通常是指患者心衰程度加重和预后不良。脑钠肽作为心衰鉴别诊断及预后评估的一个重要参数。如果有喘息气促,不能平卧,水肿,胸闷时,如果以前存在冠心病,风心病,高心病或者扩张型心肌病等各种心脏病病史患者,就考虑心衰可能,需要检查心衰指数。没有心衰病史的患者BNP通常小于80ng/L。一般N端心房钠尿肽的值小于300ng通常不考虑心衰的可能。
2020-06-11