脊柱侧弯手术治疗和非手术治疗的选择方法如下:
1、如果患者是严重的继发性脊柱侧弯,可以预测到他进展程度很快,而且难以控制原发病,这种病人只要达到了十岁以上,脊柱有初步的发育成熟时,就可以进行中末期的矫形。
2、如果患者身材过于矮小,有一些难以控制的原发性疾病,脊柱侧盘注定要侧弯下去的情况下,那要等到他12岁以后,脊柱发育到正常人80%左右的长度时,然后胸腔和肺泡也恢复到正常人程度以后,这时候才进行终末性的手术。
3、如果这些病人没有达到抵住相对成熟就已经很严重的情况下,我们就一般进行分次的延长和矫形,以恢复病人正常的发育能力。
4、对于一些比较轻的原发性脊柱侧弯,病人脊柱侧弯的角度仅在25到45度之间,而且病人的生长发育的潜力已经处于生长发育的中期和末期,这种病人要佩戴肢具。
5、对于更小的一些孩子,他的生长发育非常完全时,如侧弯的角度在25度以下,那么就不需要特殊治疗,只需要改变患者的不良习惯等。
医患问答
更多腰椎间盘突出脊柱侧弯
腰间盘治疗不及时或不彻底,容易形成脊柱侧弯,也就是说腰突后补偿弯曲属于人体的保护性动作,其实腰间盘突出好了,侧弯也就没有了。对于腰椎间盘突出的治疗,药物治疗。1、支持治疗,可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗,硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上多用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎、抗软骨分解的作用。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报道,提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性的改变。2、皮质激素硬膜外注射,皮质激素是一种长效抗炎药,可以减轻神经根周围炎症和粘连,一般采用长效皮质类固醇制剂加2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,三次为一个疗程,二到四周后可再用一个疗程。3、手术治疗,手术治疗适用于;病史超过三个月,严格保守治疗无效,或保守治疗有效,但经常反复发作者。首次发作,但疼痛剧烈,由于下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位。
脊柱侧弯注意事项
支具佩戴过程中可能孩子的个子还要在增长,这时家长就一定要特别细心看支具的支点的位置,对于患儿的皮肤有没有明显的卡压局部有没有明显的红肿,如果有要进行适当的海绵衬垫,或者支具的修正来保证皮肤不要被压坏。侧弯治疗只需要支具,一般初次尝试佩戴支具的患儿,需要经过三天到五天的适应过程,也就是这三天到五天,可以不进行全天候的佩戴,可以渐进的适应佩戴,但是到三天到五天以后,要求佩戴肢具的时间一天超过22个小时,剩下的两个小时是让孩子进行体育锻炼、进行卫生的护理。
脊柱侧弯后遗症
脊柱侧弯的后遗症状包括以下几个方面:1、对患者生理、心理上的影响,脊柱侧弯的孩子多数会有脊柱的畸形,严重者会有驼背以及剃刀背样的畸形,这样会有外观上的残疾,从而导致孩子心理上会有沟通障碍或者有自卑感。2、严重的脊柱侧弯会导致肺功能的严重障碍,也会导致心脏功能严重的障碍,特别是在比较年轻时就会导致肺部的感染性疾病,往往会花费很多的住院费用来治疗。3、肢体的感觉运动障碍,脊柱侧弯的患者如果严重,会导致神经受压而出现肢体的感觉、运动、肌力的障碍,往往会造成一定的残疾。所以,脊柱侧弯要早期的治疗,避免有严重的后遗症状,对病人的生理、心理以及家庭造成过大的负担。