感染性心内膜炎我们临床中比较科学的判断抗生素敏感的方就是进行血培养,培养出致病菌以后进行严格的药敏实验。可以判断这个致病菌对哪种抗生素最敏感而通过临床表现判断抗生素敏感的程度的方法主要包括以下几个方面。首先是患者应用抗生素之后体温会迅速的逐渐下降甚至降至正常,然后就是经过抗生素治疗之后,患者超声心动图检查会发现原来的心脏瓣膜赘生物在逐渐减少或者是赘生物迅速的消失。再一个判断抗生素敏感度的方法就是这个反复的检查血培养结果。如果血培养很快的转为阴性就说明这个抗生素比较敏感。
医患问答
更多感染性心内膜炎并发症
感染性心内膜炎的并发症,具体如下: 1、会造成心力衰竭和心律失常。因为该细菌对心脏器官的影响,可能导致瓣膜的损害,引起患者出现这一系列症状; 2、感染性心内膜炎赘生物是长在心脏里面,在心脏跳动的过程当中,赘生物的脱落可能会引起栓塞,引起大脑的栓塞,或其它脏器的栓塞; 3、感染性心内膜炎也可能引起以心脏其它的并发症,如瓣周脓肿、心肌脓肿。可能引起动脉瘤,引起血管病变; 4、另外,感染性内膜炎还会引起神经精神方面并发症,在神经精神并发症方面,主要还是跟患者赘生物脱落引起脑部栓塞,导致患者可能会出现精神方面的症状。
哪些人容易得感染性心内膜炎
感染性心内膜炎并不是所有人都会得的。首先容易得的人必须有一个器质性心脏病。包括心脏瓣膜病主要是二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全或者是一个肺动脉狭窄及先天性心脏病, 先天性心脏病主要包括动脉导管未闭、法洛四联征、主动脉瓣缩窄这些有基础性心脏病的人, 再加上有了一个有创的检查或者操作导致表皮的病原菌入血引起菌血症之后才容易得感染性心内膜炎近年来随着咱们国家老龄化的加重老年人的退行性瓣膜病逐渐增多再加上这些老年人需要做一些相关的有创检查,比如胃镜、胃肠镜、膀胱镜还有血管介入治疗导致这些老年人菌血症的发生率增加心脏瓣膜病的发生率也在逐年增加。
感染性心内膜炎引起栓塞症状是什么
感染性心内膜炎引起的栓塞的并发症发生率在20%-40%,栓塞部位主要表现在脑、心脏、肾脏、肠系膜、四肢动脉。根据栓塞的不同部位,临床症状表现为不同,首先是脑栓塞主要表现为肢体活动障碍、偏瘫或者言语障碍。而栓塞在心脏上主要表现为心肌梗死表现为持续的胸疼、胸闷,气短,检查心电图会出现一个RT段的改变。如果出现一个脾、肾脏或肠系膜的栓塞,病人会表现为持续的腹部疼痛、绞痛伴有恶心呕吐,而如果肠系膜栓塞的话,有些人还会出现便血的表现。如果出现在四肢动脉的栓塞会出现四肢的疼痛甚至出现红肿的表现。