克罗恩病是一个慢性、复发性的炎性病变,在临床上,有专业划分标准,比如有个克罗恩病的活动指数,比如说根据病人的一般情况腹痛情况、腹泻次数,有没有合并肛周病变以及有没有伴随全身系统的一个病变,来进行一个评分。这个评分有个标准,比如说在0到4分,为轻度,4到8分为中度活动性,大约8分就叫重度。但是对于大家来说,觉得最简便一个评判标准,那就是根据临床症状,比如说一般状况比较差,营养状况比较差,然后腹痛程度在一天比较频繁,而且腹泻次数比较多。比如说一天大于四次的话,肯定是这个偏向于中度的。比如说病人的状态,伴有一个明显的贫血、低蛋白、发热。比如说有的病人有肛瘘,伴随着明显的全身并发症的话,那他就是一个重度,所以简便的一个评分标准,还是根据咱们的临床表现。来判断病人是否处于一个轻度、中度、还是一个重度。
医患问答
更多克罗恩病肛瘘如何治疗
克罗恩病得肛瘘的治疗方法如下:1、对于单纯性肛瘘的患者,肛瘘已经是他的一个高危的因素,一是给他降阶梯治疗,使用生物制剂让它不会进一步的发展。2、对复杂性的肛瘘,同样也是要降阶梯治疗,首先要给予重拳出击,把生物制剂打上。那么在打以前,需要和多学科团队的普外科的、普外肛肠科的老师来合诊,看需不需要肛瘘挂线治疗,需不需要做复杂的瘘管的切除,如果患者有肛周脓肿,一定要切开引流,在这些事情完成了以后,才能给病人用上生物制剂。
克罗恩肛瘘特点
对于急性炎症期的手术,需要先控制克罗恩病至静止期进行手术,可以选择肛瘘挂线进行肛瘘的治疗,挂线相对比较松,以防肛门狭窄等并发症的出现。因为克罗恩病常伴有肠道内容物的炎性物质增多,所以会侵蚀肛门,造成肛门黏膜损害,引起肛瘘以及肛周脓肿的发生。它的特点是发生之后很难愈合,很多病人需要进行手术治疗,而手术之后会引起肛门狭窄。
克罗恩腹痛特点
克罗恩病的腹痛是它的最重要的临床表现之一。克罗恩病为什么会引起腹痛,主要是由于以下几个因素:第一,它是可以在回肠末段引起的炎症,这些炎症可以导致肠道的痉挛,这时候疼痛主要是痉挛性疼痛。再一个,它可以导致肠道的狭窄,引起肠梗阻,在这种梗阻情况下就会出现疼痛,表现在进食后比较明显,排便、排气后可能有一定的缓解。如果完全梗阻,疼痛就很难通过排便、排气后缓解了,就会伴随着恶心、呕吐。再一个,就是克罗恩病可以引起肠道穿孔,一旦引起穿孔之后就会引起腹膜炎,腹膜炎疼痛是比较剧烈而持续的,同时会出现腹壁紧张,这时候会有压痛,而且反跳痛。如果引起了腹腔的脓肿,疼痛也是比较剧烈、持续的,而且还会伴随着全身症状,比如发烧。因此就是克罗恩病引起的腹痛是各式各样的,主要是由于它的导致的病因,还有并发症的不同而表现出不同的特点。专家提示:克罗恩病的腹痛表现在进食后比较明显,排便、排气后可能缓解。如果出现梗阻,会伴随着恶心、呕吐、肠道穿孔等,引起比较剧烈而持续的腹部压痛、反跳痛。如果引起腹腔的脓肿,疼痛比较剧烈会伴随全身症状。腹痛表现各式各样。