克罗恩病和肠结核都是临床上常见的肠道的慢性炎症性疾病,这两个病也是很难鉴别。鉴别主要包括他的病史,再结合临床的辅助检查。病史一般对克罗恩病来说,它俩的共同特点,就是都会出现慢性的腹痛,然后伴随排便的改变,可以表现为腹泻、便血,可以出现一个伴有发热、贫血、消瘦、低蛋白这些,所以他们临床症状表现来说,没有特异性,从辅助检查来说,它们的特点就是血沉和C反应蛋白的一个增高,这个也缺乏特异性。这两个病的特点,就是都好发于右半的结肠,尤其末端的回肠,但是不同的特点就是克罗恩病,一般在肠镜下,表现为一个纵行的溃疡,或者一个裂隙状的溃疡,而且周围成铺路石样的改变;而肠结核大部分表现,横行的溃疡或者不规则的溃疡。另外就是最典型的改变,它们俩的病理表现克罗恩病表现非干酪性的肉芽肿,而肠结核病理改变表现为干酪性的肉芽肿。
医患问答
更多克罗恩病肛瘘如何治疗
克罗恩病得肛瘘的治疗方法如下:1、对于单纯性肛瘘的患者,肛瘘已经是他的一个高危的因素,一是给他降阶梯治疗,使用生物制剂让它不会进一步的发展。2、对复杂性的肛瘘,同样也是要降阶梯治疗,首先要给予重拳出击,把生物制剂打上。那么在打以前,需要和多学科团队的普外科的、普外肛肠科的老师来合诊,看需不需要肛瘘挂线治疗,需不需要做复杂的瘘管的切除,如果患者有肛周脓肿,一定要切开引流,在这些事情完成了以后,才能给病人用上生物制剂。
克罗恩肛瘘特点
对于急性炎症期的手术,需要先控制克罗恩病至静止期进行手术,可以选择肛瘘挂线进行肛瘘的治疗,挂线相对比较松,以防肛门狭窄等并发症的出现。因为克罗恩病常伴有肠道内容物的炎性物质增多,所以会侵蚀肛门,造成肛门黏膜损害,引起肛瘘以及肛周脓肿的发生。它的特点是发生之后很难愈合,很多病人需要进行手术治疗,而手术之后会引起肛门狭窄。
克罗恩腹痛特点
克罗恩病的腹痛是它的最重要的临床表现之一。克罗恩病为什么会引起腹痛,主要是由于以下几个因素:第一,它是可以在回肠末段引起的炎症,这些炎症可以导致肠道的痉挛,这时候疼痛主要是痉挛性疼痛。再一个,它可以导致肠道的狭窄,引起肠梗阻,在这种梗阻情况下就会出现疼痛,表现在进食后比较明显,排便、排气后可能有一定的缓解。如果完全梗阻,疼痛就很难通过排便、排气后缓解了,就会伴随着恶心、呕吐。再一个,就是克罗恩病可以引起肠道穿孔,一旦引起穿孔之后就会引起腹膜炎,腹膜炎疼痛是比较剧烈而持续的,同时会出现腹壁紧张,这时候会有压痛,而且反跳痛。如果引起了腹腔的脓肿,疼痛也是比较剧烈、持续的,而且还会伴随着全身症状,比如发烧。因此就是克罗恩病引起的腹痛是各式各样的,主要是由于它的导致的病因,还有并发症的不同而表现出不同的特点。专家提示:克罗恩病的腹痛表现在进食后比较明显,排便、排气后可能缓解。如果出现梗阻,会伴随着恶心、呕吐、肠道穿孔等,引起比较剧烈而持续的腹部压痛、反跳痛。如果引起腹腔的脓肿,疼痛比较剧烈会伴随全身症状。腹痛表现各式各样。