如何区别真假痴呆

有部分病人在就诊时会主诉说,记忆力差了是不是得痴呆了,其实很多病人不是痴呆,也就是说临床上说是假性痴呆。临床上有焦虑抑郁的病人,随着心境的低落,情绪的低落,内动力不足,对什么都不感兴趣,也会发现自己的记忆力减退,这种病人虽然表现的类似于痴呆,但他不是真正的痴呆。这种病人你对他进行心理辅导和药物干预后,记忆力恢复是可逆转的。还有部分病人,比如:甲状腺机能减退、脑炎或血管性疾病病人的痴呆,有些尽早的干预也是可逆转的,而所谓的真正痴呆是指由于这种变性病的因素,或其他原因导致的记忆力、计算力减退,还会出现精神障碍,往往是不可逆的。所以在临床上对于鉴别真的痴呆和假的痴呆,还是要去专业医生处就诊,寻求专业人士的帮助。

痴呆

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混合型痴呆

混合性痴呆是指同时患有阿尔茨海默病和血管性痴呆,混合性痴呆的病人,同时具备上述两种痴呆的特点,比如起病十分隐秘,认知功能呈缓慢性,逐渐性的进展,但病人同时又有高血压、高血脂、高血糖等多种脑血管病高危因素。在某一段时间内可能会发生多次脑血管意外,是智力衰退,在缓慢进展的基础上,有出现阶梯式的下降,并出现神经系统的局灶性症状和体征。同时逐步丧失认知力,头ct,头核磁平扫,可以发现大脑弥漫性萎缩,并伴有多发性梗死病灶。

混合型痴呆

混合性痴呆主要是指同时患有老年痴呆症和血管性痴呆特点,患者起病比较隐匿,主要会表现认知功能出现障碍,但同时又存在有高血压、高脂血症、糖尿病等多种因素,在同一时间段内又发生多种脑血管意外,例如出现脑梗塞、脑出血等疾病,在智力下降的基础上又表现为阶梯式下降,会出现神经系统症状或者体征。建议需要及时纠正病因、改善病因,需要严格控制好血压、血脂、血糖。一般在做核磁或者CT检查的时候,除了发现出现大面积脑神经细胞损伤以外,会发现有存在脑萎缩会有存在脑缺血灶的情况。

帕金森病性痴呆

帕金森病性痴呆的治疗,除继续使用美多巴等药物治疗以外,可加用改善认知功能的药物,如胆碱酯酶抑制剂可用于改善轻中度痴呆患者认知功能,代表药物有安理申。也可使用NMDA受体拮抗剂,代表药物是美金刚,可用于中晚期痴呆患者的治疗。帕金森病患者有15%到30%在病情的晚期可发生认知功能障碍,乃至痴呆的表现。