什么叫做结核性心包炎

结核性心包炎多由于肺结核、胸膜结核蔓延至心包所致,也可以由粟粒性肺结核转移所造成。结核性心包炎的临床表现表现为低热、乏力、消瘦、进食差、结核性心包炎多见于不发达地区,一般多见于男性,结核性心包炎严重时可出现心包积液、缩窄性心包炎、结核性心包炎,早期发现后一定要标准的抗结核治疗,如果延误不治可出现缩窄性心包炎、结核性心包炎,早期应该抗结核标准化治疗,如果病人抗结核标准治疗之后,心包渗液增多,甚至严重时出现缩窄型心包炎的表现,应该外科手术治疗。

心包炎

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心包炎早期症状

缩窄性心包炎形成的时间长短不一,通常将急性心包炎发生后一年内,心包缩窄,称为急性的缩窄,一年以上者称为慢性的缩窄。演变的形式,主要有急性心包炎,经治疗后在数天内其全身反应和症状,如发热,胸痛等,则可逐渐的缓解,甚至完全消失。但尴尬,颈静脉怒张等,静脉淤血的体征反而加重,故这类患者急性期和慢性期的界限变。这与渗液在吸收的同时,心包增厚和缩窄,形成几乎同时存在有关。另外还有缓期型,这类的患者急性心包炎的临床症状较轻,甚至没有病史,可以在1到2年内出现心包缩窄。

结核性心包炎的特征

出现了结核性的心包炎,如果患者合并有大量的胸腔积液,或者是出现了一些颈静脉怒张,或者是下肢水肿的情况,说明很有可能已经导致了心脏压塞,需要积极的去医院进行急救的处理。所以一旦出现了结核性的心包炎,需要积极的进行治疗,否则后果还是比较严重的,大多数的情况下,需要使用抗结核的药物来进行长期的化疗,需要联合三种抗结核的药物,一般需要治疗9个月左右才可以达到满意的疗效。再来,如果已经出现了心包缩窄,或者是心包压塞的症状,需要及早的进行手术的治疗。

纤维素性心包炎镜下

纤维素性心包炎镜下的特点主要表现为心包脏层和壁层充血肿胀,纤维蛋白渗出,白细胞和少量的内皮细胞渗出,可见渗出的粉红色束状纤维突出于心包膜的表面,其下可以见到散在的炎症细胞。也可由于风湿性的疾病,比如类风湿性关节炎,系统性的红斑狼疮,或者急性心肌梗死综合征导致的心包炎症渗出。