脑梗死诊断的金标准

脑梗死的诊断相对较复杂,要结合患者的临床表现,查体后获得的一个体征,还有辅助检查来进行综合的判断。患者的表现主要分运动和感觉两方面,像口歪嘴斜,一侧肢体的麻木无力,这些表现都是脑梗死的临床症状,这时候医生应对患者进行体征检查,经常会看见让患者抬抬胳膊,然后用针扎一扎,问问他感觉怎么样,甚至有时会划一下脚丫子,这就是进一步的来判断他是不是脑梗塞,当然除了临床表现的问诊,再加查体,然后进行辅助检查,就是影像学检查,这时候就得用颅脑CT和磁共振了,来明确是否为脑梗死,还有脑梗死的部位,然后还有血管造影就是DSA,它是脑血管病变检查的金标准,它虽然是脑血管病检查的金标准,但也有缺点,它是有创的、花费较高,且存在一定风险,临床运用必须可符合一定的指征,才能进行此操作。

脑梗死

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什么是脑梗死

脑梗死又称缺血性卒中,是因脑部血液循环障碍缺血缺氧所致的,局限性脑组织缺血性坏死或软化。主要类型有大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞。脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现了粥样硬化或血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病,所以治愈及预后如何取决于梗死灶的大小、所发生的部位、治疗时机是否及时及后期的康复治疗是否得当。

脑梗塞与脑梗死

脑梗塞其实就是脑梗死,二者是一样的,二者只是一种疾病的不同叫法,一般现在在教科书上以及医学杂志上比较正规的叫法是脑梗死,脑梗死有很多种病因,比如动脉的粥样硬化,脑栓塞以及一些不明原因的和明确原因的像抗心磷脂抗体综合征以及腔隙性脑梗死等病因关系。

什么导致脑梗死

引起脑梗死常见的病因,包括脑动脉粥样硬化,高脂血症,糖尿病,高血压,高同型半胱氨酸血症,血管严重狭窄。此外还有一些是因为小血管的疾病,比如有一些患者存在有糖尿病导致的这种小血管的病变,或者有一些是因为自身免疫性的疾病,比如说存在抗心磷脂抗体综合征导致的血管炎,那么这些小血管疾病也容易导致脑梗,此外还有一些是因为心脏疾病等一些继发性的因素,像这种心房颤动、卵圆孔未闭、心房粘液瘤等也容易使患者出现脑梗死,导致脑栓塞的出现。最常见的还是血管的问题,大血管或者是小血管的问题,大血管往往是由于来的一些危险因素基础病,比如说高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、吸烟饮酒等等,这些引起的血管硬化,导致动脉的病变硬化,血栓形成,这是最常见的。