脑梗死需要和以下疾病相鉴别：
第一、需要和脑出血加以鉴别，因为有时小灶的脑出血，和脑梗塞临床表现是非常相似的，但是脑出血常常是在活动中起病，其病情进展是非常快，十分钟甚至数小时症状可以达到最严重的时候，发病当时血压会出现明显升高，而且伴有严重的意识障碍，甚至会有头疼、恶心、呕吐等常见的临床表现，两者也可通过CT来鉴别，脑梗死是脑实质内，可见低密度病灶，而脑出血实质内是个高密度病灶。
第二、脑梗还需与颅内占位性病变相鉴别，比如：颅内肿瘤、咽膜下血肿，还有脑脓肿都可成卒中的发病，就会出现一些偏瘫、偏身麻木等这些局灶性的体征。当颅内增高征象不明显时，易于和脑梗死相混淆，这时必须提高警惕，需要通过影像学，甚至是腰穿来确诊鉴别。
医患问答
更多什么是脑梗死
脑梗死又称缺血性卒中，是因脑部血液循环障碍缺血缺氧所致的，局限性脑组织缺血性坏死或软化。主要类型有大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞。脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现了粥样硬化或血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病，所以治愈及预后如何取决于梗死灶的大小、所发生的部位、治疗时机是否及时及后期的康复治疗是否得当。
2020-06-04
脑梗塞与脑梗死
脑梗塞其实就是脑梗死，二者是一样的，二者只是一种疾病的不同叫法，一般现在在教科书上以及医学杂志上比较正规的叫法是脑梗死，脑梗死有很多种病因，比如动脉的粥样硬化，脑栓塞以及一些不明原因的和明确原因的像抗心磷脂抗体综合征以及腔隙性脑梗死等病因关系。
2020-08-16
什么导致脑梗死
引起脑梗死常见的病因，包括脑动脉粥样硬化，高脂血症，糖尿病，高血压，高同型半胱氨酸血症，血管严重狭窄。此外还有一些是因为小血管的疾病，比如有一些患者存在有糖尿病导致的这种小血管的病变，或者有一些是因为自身免疫性的疾病，比如说存在抗心磷脂抗体综合征导致的血管炎，那么这些小血管疾病也容易导致脑梗，此外还有一些是因为心脏疾病等一些继发性的因素，像这种心房颤动、卵圆孔未闭、心房粘液瘤等也容易使患者出现脑梗死，导致脑栓塞的出现。最常见的还是血管的问题，大血管或者是小血管的问题，大血管往往是由于来的一些危险因素基础病，比如说高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、吸烟饮酒等等，这些引起的血管硬化，导致动脉的病变硬化，血栓形成，这是最常见的。
2022-01-13