治疗脑梗死的药物多种多样。比如：超早期的溶栓治疗，可能需要RTPA、尿激酶，如果已错过溶栓时间窗的病人，可能首选阿司匹林、氯比格雷。如果有消化道溃疡，甚至对阿司匹林敏感的患者，就改用波立维，但也有好多患者服用波立维后会出现抵抗，所以在口服5~7天后还可化验血栓弹力图，然后看一看到底适不适合应用波立维，然后早期甚至是急性期时可用些活血化瘀的药物，甚至用些脑保护的药物，还可用些改善微循环的，促进侧枝循环建立的药物，但在急性期要慎用血管扩张剂，因为血管扩张剂会导致梗死部位的血更加减少，然后导致倒血的情况发生。所以，急性期时血管扩张药是要慎用的，对于抗凝药物，我们不是常规来应用，只有在处于高凝状态下才需要用抗凝药物。同时有房颤的患者也需要长期口服抗凝药，而不是抗血小板聚集的药物来进行预防脑拴塞事件的发生，还有其他的，比如：有高血压病、糖尿病这些病人，可能会在急性期、恢复期甚至后遗症期需要控制血压、控制血糖、降低血脂来进行二级预防。
医患问答
更多什么是脑梗死
脑梗死又称缺血性卒中，是因脑部血液循环障碍缺血缺氧所致的，局限性脑组织缺血性坏死或软化。主要类型有大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞。脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现了粥样硬化或血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病，所以治愈及预后如何取决于梗死灶的大小、所发生的部位、治疗时机是否及时及后期的康复治疗是否得当。
2020-06-04
脑梗塞与脑梗死
脑梗塞其实就是脑梗死，二者是一样的，二者只是一种疾病的不同叫法，一般现在在教科书上以及医学杂志上比较正规的叫法是脑梗死，脑梗死有很多种病因，比如动脉的粥样硬化，脑栓塞以及一些不明原因的和明确原因的像抗心磷脂抗体综合征以及腔隙性脑梗死等病因关系。
2020-08-16
什么导致脑梗死
引起脑梗死常见的病因，包括脑动脉粥样硬化，高脂血症，糖尿病，高血压，高同型半胱氨酸血症，血管严重狭窄。此外还有一些是因为小血管的疾病，比如有一些患者存在有糖尿病导致的这种小血管的病变，或者有一些是因为自身免疫性的疾病，比如说存在抗心磷脂抗体综合征导致的血管炎，那么这些小血管疾病也容易导致脑梗，此外还有一些是因为心脏疾病等一些继发性的因素，像这种心房颤动、卵圆孔未闭、心房粘液瘤等也容易使患者出现脑梗死，导致脑栓塞的出现。最常见的还是血管的问题，大血管或者是小血管的问题，大血管往往是由于来的一些危险因素基础病，比如说高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、吸烟饮酒等等，这些引起的血管硬化，导致动脉的病变硬化，血栓形成，这是最常见的。
2022-01-13