孕早期阴道出血那些原因

孕早期阴道出血的原因很复杂，可分为与妊娠相关的疾病和与妊娠无关的疾病。
一、流产，绝大部分孕早期的自然流产，都是由于受精卵染色体异常，胚胎发育不良等原因，有问题的胚胎会被自然淘汰。目前国际上，更加主张动态观察阴道出血，监测血HCG增长和B超下胚胎的发育状况。如果流产不可避免，强行保胎也是意义不大，但是少部分人胚胎本身是没有问题，由于黄体功能不健全、孕激素不足导致的阴道出血，可检查孕激素的水平。如果孕激素异常低下，则考虑可以补充孕激素、卧床休息。孕激素水平上升后，阴道出血的症状多可以自然消失，胚胎会继续发育下去。
二、异位妊娠，受精卵着床于宫腔以外的组织均称为异位妊娠，其中异位到输卵管妊娠的情况占95%，主要表现为停经、腹痛，阴道出血、腹腔内出血，可伴有失血性休克等表现是一种非常危险的情况。一旦诊断异位妊娠需要留院观察，根据HCG水平选择药物或者手术治疗。
三、绒毛膜下出血，受精卵在子宫内膜着床后先在内膜表面形成绒毛膜，当各种原因导致子宫收缩时，绒毛膜和子宫壁之间会有轻微的分离，外侧会形成血块引起出血，这个原因引起的出血，通常出血量不固定，大多数的情况仅需要动态观察B超就可以，无需卧床休息。
四、葡萄胎，因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连，类似葡萄而得名，表现多为停经后阴道出血，量多少不定。
五、此外，子宫异常的增大、HCG异常升高、严重的孕吐反应，甚至还可以出现甲状腺功能亢进，子痫前期的表现，超声下无典型的胚胎表现，宫腔充满落雪状、蜂窝状等异常的回声，诊断一旦明确，应该立即进行清宫手术，并监测HCG的下降情况，警惕滋养细胞肿瘤的发生。
六、还有一种情况属于自然生理的现象，就是受精卵着床出血，受精卵会在受精后6-8天游走在宫腔，着床的时候碰巧遇到子宫内膜上的小血管，临床上会表现为排卵后7-10天少量的阴道出血，颜色多为暗红色或咖啡色，伴或不伴下腹的发坠感，持续时间1-3天，此情况通常无需特别处理。