瓣膜置换术后的强心利尿治疗的问题

瓣膜置换术后的强心利尿治疗也是个个性化问题。目前临床上用得最多的瓣膜置换术后的强心药,主要还是一些洋地黄类药物,利尿药一般还是主张速尿和RASS系统激活剂联合使用,这样病人会相对受益,但不管是强心药还是利尿药,尤其是利尿治疗在手术结束后一段时间都会逐渐停下来,大概掌握在一个月作用,病人就不需要利尿治疗,心功能已经得到很好的改善了,一部分病人可能需要终身强心治疗,有部分病人,基础条件比较好,手术适应证,手术掌握的适应证,没有往后拖的情况下的病人,心功能保存非常完好的情况下,在手术三个月到半年之后强心治疗也就完全可以停下来了。

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瓣膜置换术的适应症有哪些

瓣膜手术有一定的手术适应症,对于主动瓣狭窄的病人,有晕厥、心绞痛症状的病人,半口面积小于1.0平方厘米的患者建议手术,或者主动脉狭窄没有明显的临床症状,但是合并有其它心脏病的需要手术。然后主动脉瓣关闭不全的病人EF值大于30%的有中重度返流需要手术。二尖瓣是中重度狭窄的病人,或者是出现房颤的需要手术,二尖瓣返流的病人,有心房增大有心律失常等等都建议患者尽早的手术治疗。

心脏瓣膜手术

病变导致瓣膜增厚、挛缩、钙化和其他导致瓣膜狭窄、瓣膜功能不全或狭窄合并瓣膜功能不全的原因,需要进行瓣膜置换手术。对于二尖瓣和三尖瓣关闭不全,瓣膜没有明显增厚、挛缩和钙化,可以尝试整形手术。这个手术不是支架手术,一般心脏瓣膜疾病主要是心脏瓣膜的狭窄或者是缺损,需要做瓣膜扩张术或者是修补术。而支架手术主要是治疗冠心病冠状动脉狭窄的。

心脏瓣膜手术费

具体的心脏瓣膜手术的费用各地是不一样的,与瓣膜手术的类型、选择的瓣膜的种类、心脏瓣膜病变的严重程度、患者本身是否有其他的基础病、选择手术的医院级别、当地的消费水平等诸多因素相关。心脏瓣膜手术的治疗费用是比较高的,手术费用差别比较大,从几万到十几万不等。换心脏金属瓣膜一般需要4~5万元,要根据具体病情而定,有时心功能不良,要应用药物调整,可能费用高些。要定期去医院检测INR值,调整华法林用量,防止用药过多造成出血,过少造成瓣膜血栓栓塞,瓣膜启闭受影响。心脏瓣膜病介入微创手术的费用中,单纯球囊扩张的费用基本在2万元左右,如果通过动脉进行主动脉瓣置换术,费用将在10万元左右,此外,开胸手术直接进行瓣膜置换。在这种情况下,成本主要是手术成本、材料成本、护理成本和药品成本,总成本基本在6万元到8万元之间,材料不同,成本也不同。