心脏瓣膜置换手术和冠状动脉搭桥手术，针对病人的病情既可单独进行，也可两个手术同期进行。
对于有些病人同时具有冠心病、多支病变，需要做冠状动脉搭桥的情况下，还继发有瓣膜的问题情况下是可搭桥手术和瓣膜手术一起做的。
有部分病人本身就是因为冠心病造成了心脏扩大，同时出现了瓣膜、二尖瓣相对的关闭不全，在重度情况下有时需要考虑对病人的二尖瓣进行手术修复治疗，极个别的情况下有可能会进行瓣膜置换的处理，但有一点需要关注，就是单纯的冠状动脉搭桥手术风险是较低的，单纯的瓣膜置换手术的风险也相对较低，但同期进行冠脉搭桥和瓣膜置换，而是有可能风险会被进一步放大。
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病变导致瓣膜增厚、挛缩、钙化和其他导致瓣膜狭窄、瓣膜功能不全或狭窄合并瓣膜功能不全的原因，需要进行瓣膜置换手术。对于二尖瓣和三尖瓣关闭不全，瓣膜没有明显增厚、挛缩和钙化，可以尝试整形手术。这个手术不是支架手术，一般心脏瓣膜疾病主要是心脏瓣膜的狭窄或者是缺损，需要做瓣膜扩张术或者是修补术。而支架手术主要是治疗冠心病冠状动脉狭窄的。
2020-06-11
心脏瓣膜手术费
具体的心脏瓣膜手术的费用各地是不一样的，与瓣膜手术的类型、选择的瓣膜的种类、心脏瓣膜病变的严重程度、患者本身是否有其他的基础病、选择手术的医院级别、当地的消费水平等诸多因素相关。心脏瓣膜手术的治疗费用是比较高的，手术费用差别比较大，从几万到十几万不等。换心脏金属瓣膜一般需要4~5万元，要根据具体病情而定，有时心功能不良，要应用药物调整，可能费用高些。要定期去医院检测INR值，调整华法林用量，防止用药过多造成出血，过少造成瓣膜血栓栓塞，瓣膜启闭受影响。心脏瓣膜病介入微创手术的费用中，单纯球囊扩张的费用基本在2万元左右，如果通过动脉进行主动脉瓣置换术，费用将在10万元左右，此外，开胸手术直接进行瓣膜置换。在这种情况下，成本主要是手术成本、材料成本、护理成本和药品成本，总成本基本在6万元到8万元之间，材料不同，成本也不同。
2020-06-11
瓣膜置换术的适应症有哪些
瓣膜手术有一定的手术适应症，对于主动瓣狭窄的病人，有晕厥、心绞痛症状的病人，半口面积小于1.0平方厘米的患者建议手术，或者主动脉狭窄没有明显的临床症状，但是合并有其它心脏病的需要手术。然后主动脉瓣关闭不全的病人EF值大于30%的有中重度返流需要手术。二尖瓣是中重度狭窄的病人，或者是出现房颤的需要手术，二尖瓣返流的病人，有心房增大有心律失常等等都建议患者尽早的手术治疗。
2020-06-04
科普文章
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2022-05-23
年龄大了做心脏瓣膜手术安全吗？
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2022-07-20
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2022-08-23