妊娠胆汁淤积症应与皮肤瘙痒鉴别。
妊娠期出现瘙痒症实际是受激素水平影响，孕妇有时并不是胆淤，但也会出现皮肤瘙痒的症状，如一旦出现这些症状，孕妈妈一定要到医院去排除胆汁淤积症，因为胆淤会影响孕妇，特别是影响胎儿，如引起过敏、胎儿的排斥状态，一般这种情况引起来的皮肤瘙痒是不会对孕妇和胎儿造成伤害，它随着妊娠终止，皮疹就会慢慢消失。
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妊娠胆汁淤积症，是怀孕期间的一个特有的并发症，它的发病率在0.1%到15.6%不等。第一、主要的临床的表现就是一个瘙痒，这种瘙痒是没有皮肤损伤的瘙痒，是首发症状，大约80%的患者在妊娠三十周后出现，多在分娩后24到48小时缓解。第二、就是黄疸，10%到15%的人会出现轻度的黄疸，不会随着孕周的增加而加重，孕妇有无黄疸跟胎儿的预后关系非常密切，有黄疸者经常有羊水的粪染，新生儿窒息及围产儿死亡率也显著增加。第三、就是由于皮肤瘙痒引起的抓痕。第四、一般没有明显的消化道症状，少数孕妇可以出现上腹部的不适和轻度的脂肪痢，实验室的检查非常重要，主要就是血清胆汁酸的测定。如果没诱因的皮肤瘙痒，及血清的总胆汁酸大于10umol/L就可以作为诊断，如果血清的总胆汁酸大于40umol/L就提示病情比较重。肝功能测定里面也是经常有肝酶轻到中度的提高。
2022-08-16
妊娠胆汁淤积症症状
主要表现为无皮肤组织损伤的瘙痒，常呈持续性，白天轻，夜间加重，瘙痒程度不一。由于个体差异，这种瘙痒有的可持续三周，有的可长达数月，一般于分娩后能够迅速缓解或消失。妊娠期胆汁淤积症多发生在孕晚期，80%的患者发生在孕30周以后。
2022-08-16
妊娠合并胆汁淤积综合症
妊娠期胆汁淤积综合征的临床表现主要以瘙痒、皮肤瘙痒为主，孕妇会出现手心和脚心的瘙痒，逐渐向躯干部皮肤集中，瘙痒比较严重，但是又没有皮肤的皮疹，往往皮肤上可以看到搔抓过后的痕迹，而湿疹虽然也有皮肤瘙痒，但是往往会有皮疹的存在，因此从这一点上二者就可以进行鉴别。湿疹的处理往往用激素类的药膏涂抹，可以缓解，而肝内胆汁淤积症需要进行降胆汁酸的治疗。
2020-08-21
