脑梗的治疗方案如下:
一、一般性治疗,主要包括维持生命体征和预防及治疗并发症,其中控制脑血管病危险因素,启动规范化的二级预防措施最为重要。对所有合并危险因素的脑梗死患者及家属都应该普及健康生活饮食方式(如戒烟、戒酒等),对改善疾病预后和预防再发有重要意义。规范化二级预防的药物治疗主要包括控制血压、血糖和血脂水平的药物。
二、特殊治疗,主要包括抗栓治疗、抗血小板聚集、抗凝治疗药物、神经脑保护剂、血管内介入治疗和手术治疗等。对缺血性脑卒中发病3小时内和3到4.5小时内的患者,应根据适应证严格筛选,尽快予以静脉rtPA溶栓治疗;发病6小时内的缺血性卒中患者,如果不能使用rtPA,可考虑静脉给予尿激酶治疗。
三、康复治疗和心理调节治疗,应尽早启动脑梗死患者个体化的长期康复训练计划,采用合理的康复措施。有研究结果提示,脑梗塞发病后6个月内是神经功能恢复的黄金时间,对语言功能的有效康复甚至可以长达数年,同时对脑梗死患者心理和社会上的辅助治疗也很重要,有助于降低残疾率,提高生活质量,促进其早日重返社会。
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患者因为脑梗塞,要做手术治疗,这种手术主要分为两种:如果患者是在发生脑梗塞的急性期、特别是在发生脑梗塞以后3到6小时以内,可以在当地的有条件的医院做急诊取栓治疗、或者是溶栓治疗这次属于一种微创手术是血管介入手术,手术费用通常需要十万元左右。如果患者错过了这个时间、又是大面积脑梗塞,可能会造成严重的脑水肿需要做开颅去骨瓣减压手术,这种手术费用大概需要三万元左右。
2020-08-08
脑梗动手术
脑梗手术的做法范围很多,要根据当时的情况进行判断:一、最常见到的就是支架植入手术,也就是俗称的微创,大体过程就是从大腿根穿一根管路,将支架送入到颅内具体的一个部位进行撑开,将原来狭窄的血管恢复通畅,这种手术相对比较简单,速度快有可能半个小时就可以做完;二、颈动脉内膜剥脱手术,适用颈动脉狭窄的患者,就是打开脖子进行切开动脉内膜,将垃圾或者脂质斑块完全清除,再重新缝合;三、颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合手术,是对于颈动脉闭塞引起脑梗,属于开颅手术的模式,将颅脑打开,外界的血管与内部的血管进行相互缝合,再关闭颅脑。所以一定要根据情况进行判断,究竟是什么原因需要进行手术治疗。
2020-08-08
脑梗堵在脑干上
脑梗脑干堵塞严重者可危及生命,常见于脑桥,主要病理改变是脑软化,多见于中老年人,常常有高血压、动脉硬化或基底动脉供血不足病史。脑干梗塞是指椎-基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛,炎症,导致上述动脉狭窄或闭塞而引起的中脑、脑桥、延髓缺血,从而出现相应的神经系统症状和体征。
2020-08-08