腰椎管狭窄症的手术方式为椎板切除神经根减压术。由于减压切除一部分骨质可能造成腰椎不稳。因此植骨融合也是近年来讨论较多的治疗方式。减压以后没有同时行植骨融合术,也有并发腰椎滑脱的报告,因此减压同时进行小关节突的切除术后,要进行融合稳定,避免出现腰椎滑脱。同时行植骨融合术,使手术复杂化,延长了手术时间,增加了创伤。近年来,随着医生手术技术的提高,手术室时间明显缩短,输血也不再成为必需。因此关于脊椎融合术对患者利弊,还有待时间观察来进行证实。
腰椎椎管狭窄症常见于中年人以上者,男多于女。起病缓慢,常先有慢性腰痛史。典型的临床表现是间歇性跛行:患者常诉步行几米或几百米后下肢出现疼痛或麻木、乏力,当蹲下休息一会后症状可缓解,又可继续行走。但行不远症状又出现,如此反复发生,但患者可长时间骑自行车而无症状,常可合并有椎间盘突出的症状,无明显体征。
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腰椎管术后需要合适正确的护理才可以预防并发症,帮助患者术后早日恢复。第一、术后需要长时间卧床,所以需要让患者勤翻身,一个小时翻身一次,防止局部皮肤压迫导致伤口感染和压疮的症状出现,还需要注意观察伤口渗血和渗液的情况,定期去医院换药预防感染。第二、要患者加强饮水,一般手术下肢容易血液不畅避免形成尿路感染,可以通过多喝水有助于预防尿道炎。第三、还需要积极的进行四肢的康复训练,减轻肌肉萎缩加快恢复,另外加强营养物质的摄入,多吃一些瘦肉和鱼肉等高蛋白类食物。
2020-11-20
腰椎管狭窄术后
腰椎管狭窄术,术后要立即进行康复性的训练,避免造成肌肉萎缩运动障碍的情况,建议使用束腰或拐杖减少脊柱的压力缓解疼痛。尽量穿平底鞋,减少摔倒风险,保持良好的生活习惯,减少脊柱负重劳累,定期到医院复查。如果症状较差,建议制定安全有效的治疗方案。
2020-11-20
先天性腰椎管狭窄
所谓的先天性腰椎管狭窄主要是指先天椎管发育不全,导致了椎管本身或者是神经根管矢状径狭窄,从而导致了椎管内脊髓和神经根的受压,就会导致明显的腰部疼痛以及出现臀部,腿部放射性的疼痛,以及腿部出现麻木和无力的情况。所以这种先天性的腰椎管狭窄的情况,一旦出现了明显的脊髓神经根受压的症状时,就需要及时的就诊,行手术的治疗。
2020-11-20