以下患者不宜做脑深部电刺激手术:
第一、对左旋多巴反应很差,甚至无反应的帕金森患者,药物治疗难以改善的平衡障碍,起步困难、声音低微、吞咽困难等轴性症状为主的患者,帕金森病的诊断不明确的病人;第二、怀孕的患者;
第三、18岁以下帕金森病患者,以及特发性震颤患者,或7岁以下的肌张力障碍症状患者 ,病程五年以下患者,以及75岁以上的高龄患者;
第四、严重痴瘫和精神症状,中度至重度抑郁症患者;
第五、严重的出血倾向患者以及血友病病人等;
第六、严重的心肺疾病及高血压,患者伴有多器官功能衰竭,出凝血功能障碍等不宜手术;第七、头颅核磁显示脑萎缩明显或手术征兆有病灶、植入电极的部位有破坏者;
第七、需要接受全身核磁检查者;
第八、需要接受电疗的患者,如短波治疗等是禁止的,因为电脑的能量会传递到植入系统,从而造成该系统受损,导致严重伤害或死亡。
医患问答
更多帕金森病分期
帕金森病的分期主要是依据一个量表,我们Hoehn-Yahr量表。这个量表是20世纪60年代做出来的,主要是帮助医生来判断,患者的病情的严重程度,分了这么几级。0期,0期就是正常,就没有任何的症状和体征。1期,1期是指一侧肢体受累的症状。1.5期,1.5期是一侧肢体受累的症状,同时可以伴有躯体肌肉受累的症状。2期是指双侧肢体受累的症状,但是患者没有出现平衡障碍。3期是双侧肢体的受累,同时伴有肢体的平衡障碍。在2期和3期之间,还有个2.5期,它是指的双侧肢体轻度受累,伴有轻度的平衡障碍,轻度的平衡障碍主要是做姿势稳定的试验,后拉的时候他可以自行的恢复。4期症状比较严重,3期和4期怎么区别,就是3期生活是比较能够自理的,4期就是躯体症状比较严重的,勉强能够行走或者是站立。5期最严重,就得卧床或者生活在轮椅上,也就是帕金森病的晚期。
帕金森病晚期
帕金森的患者到了晚期,会出现肌肉墙纸不能行走,甚至是卧床,患者还会出现明显的焦虑,以及抑郁的症状,患者会感觉到莫名其妙的恐惧,害怕不安,也会变得对周围的事物漠不关心,晚期的患者还会出现睡眠障碍,甚至是入睡困难,而且睡眠破碎等症状,同时患者还会出现便秘严重的情况,有的患者一周解一次大便,甚至还会出现头晕的情况发生,有一些患者会出现肢体张力明显的高,可以出现一个顽固性的肢体疼痛和麻木。
帕金森病的并发症
帕金森病的并发症有以下几点: 1、感染,主要是由于患者免疫功能低下或者长期卧床导致,帕金森的患者经常感冒,也容易患支气管炎、肺炎、胃肠炎等。晚期卧床的病人由于完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良,皮肤受压,常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭等。 2、肢体挛缩、畸形、关节僵硬等并发症主要见于本病的晚期。 3、骨折,帕金森患者随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤,甚至可发生骨折等损伤。 4、心理障碍和智能减退,帕金森患者常不愿参加社会活动,不去公共场所,从而导致焦虑、抑郁等心理障碍。