腔隙性脑梗塞如何治疗

腔隙性脑梗塞的治疗分为几种情况：
第一、急性腔隙性脑梗塞，这类患者往往有具体的症状，如突然出现肢体无力、麻木、构音障碍、视物模糊、言语不清、头晕、吞咽困难等，梗塞的部位不同，症状也不同。这种情况需要按照急性缺血性脑血管病指南治疗，如果在4.5到6小时之内，入院应该评估是否需要静脉溶栓及血管内治疗，然后根据具体病因给予治疗，应用抗血小板聚集、调脂、控制血压、血糖等治疗。如果是因为低灌注引起的，还需要扩容治疗。如果因为栓子栓塞造成的，需要查找栓子来源，如果是房颤导致的，则需要抗凝治疗，其他原因，如易栓症或者其他原因导致的高凝状态，则需要针对性的治疗。另外还需要评估颅脑跟颈部血管的情况，明确是否有血管动脉粥样硬化、狭窄、闭塞及是否需要介入治疗。
第二、陈旧性腔隙性脑梗塞，很多腔隙性脑梗塞是在查体或者有新发脑梗塞行影像学检查的时候才发现既往已经有多发性的腔隙性脑梗塞。因为腔性脑梗塞如果发生在不重要的部位，可以没有任何的症状。这种情况下治疗包括两方面：一、针对危险因素治疗，如高血压、糖尿病、心房纤颤、卵圆孔未闭、高脂血症、淀粉样脑血管病、中枢神经系统血管炎、家族性遗传性脑血管病、免疫相关血管炎、吸烟等，避免腔隙性脑梗塞再发或者增多；二、评估血管是否有狭窄或者闭塞以及是否需要介入治疗。