脑梗病人头疼怎么办

脑梗塞病人出现头疼应根据不同的原因选择治疗方案,常见的有以下几类:
一、脑梗塞面积大、水肿等导致颅内压增加的情况,需要降颅压治疗;
二、脑梗塞出血以及脑梗塞后出血转化,需要观察患者病情有没有加重,有没有意识改变,如果有或者头疼比较重,就需要复查颅脑CT,如果有梗死后出血转化,就需要调整治疗方案,并且根据情况考虑是否给予降颅压药物治疗;
三、如果脑梗塞的部位靠近皮层或累及硬脑膜,也可以出现头疼,这种情况就可以适当给予止疼药物;
四、如果患者存在睡眠障碍或者是抑郁焦虑,也可以出现头疼,可给予改善睡眠或者抗抑郁焦虑的药物治疗;
五、如果脑梗塞面积比较大,病情比较重或者有吞咽困难,就有可能合并发烧、肺炎等引起头痛,这种情况需要控制感染后对症处理;
六、老年患者要考虑是否合并青光眼,如果有就需要测眼压,处理青光眼;
七、观察血压,如果血压过高也可以出现头疼,就需要调整血压治疗;
八、发病前是否有外伤,或者是转运的过程中是否有外伤,导致头皮血肿或者擦伤等,如果有就需要对症处理;
九、患者是否有紧张性头疼或者偏头疼,如果有,需要进一步了解既往病史以及头疼的频率,再根据实际情况进行处理;
十、如果患者合并急性心肌缺血,就可能需要应用扩血管的药物,如单硝酸异山梨醇酯、尼莫地平或者其他扩血管的药物;
十一、部分患者对药物敏感,也可以出现头疼,如果是药物引起的,就需要调整药物。

脑梗塞

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

脑梗塞阿司匹林

脑梗塞的患者,可以服用阿司匹林进行防治,脑梗塞是一类神经性疾病,主要是由于颅内血管的阻塞,导致该血管一样的脑组织出现缺血缺氧,都是组织水肿颅内压的增高从而影响到大脑的功能,临床上可以表现为肢体的运动或者是感觉障碍,言语功能障碍或者认知功能障碍等等。严重情况下可以导致神志的昏迷甚至患者的死亡,该类疾病普遍的预后不良,主要是因为脑细胞是一类不可再生的细胞,脑梗塞以后,导致脑细胞的功能受损甚至细胞的死亡,而这些死亡的脑细胞是不可再生的,在这种情况下大脑所能发挥的功能,仅仅依靠这些常有的脑细胞来发挥部分的功能,脑梗塞越严重大脑功能受损就越严重,所能发挥的功能就越有限。

脑梗塞mri表现

MRI即核磁成像的分辨率高,早在梗死后6至12小时即可见缺血性改变,T2WI为信号增强,T1WI信号减低,亦可显示基底节脑干后路凹病变,新型MRI可灌注成像,显示小血管病变及脑局部血流动态变化,弥散加权成像可在起病数分钟内即可显示脑缺血,磁共振血管成像即MRI可显示血流,可清楚辨认大血管狭窄或闭塞,可显示脑动脉瘤和畸形,但对小血管或血管炎显示不充分,是一种临床综合征。现在多以及病理及脑动脉血栓形成,由于脑动脉血栓形成的部位多累及椎体束的供血,所以急性偏瘫是其最主要的临床症状。

脑梗塞mri表现

磁共振上对于脑梗塞不同时期信号还是有所变化的,在发病12小时之内甚至是发病6小时内的超急性期,因为血管正常,流空消失。在正常的这种序列,包括t1和t2加权像信号的变化并不明显,但是会出现一些脑沟的消失,脑回肿胀,灰白质的分界不清楚,在弥散加权像DWI可以显示比较明显的高信号,这是超早急性期诊断脑梗塞的非常重要的依据。在急性期也就是发病12至24小时左右,梗塞灶可能会出现一些改变,在DWI还是可以显示高信号,而在t1和t2加权像会显示出相应的影像,在起病后的一至三天就会出现一些水肿和占位效应,有时会并发梗塞后的出血。在病程的4到7天,由于水肿和占位效应的明显,显著的长t1、长t2信号,DWI信号开始逐渐的降低,在病程的两周以上,由于囊变以及软化灶的形成,t1和t2更加长,边界清晰,成扇形,而且会出现局限性的这种脑萎缩的征象,像脑室扩大、脑沟加宽等等。