脑梗需要做什么检查

脑梗塞患者根据不同的情况，需要做的检查也不同，具体如下：
第一、常规检查，包括血、尿、便三大常规以及肝肾功能、凝血功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白、尿酸、同型半胱氨酸及心电图检查。可判断患者血脂、血糖的水平，筛查危险因素，指导治疗。高血压、糖尿病时间长，或者控制不佳可以导致肝肾功能损害，如果有肝肾功能异常，很多药物不能应用，或慎用，以免进一步损害肝肾功能。同型半胱氨酸和尿酸都是心脑血管病的危险因素，也与药物选择有关系，如尿酸高就可以选择既降压也降尿酸的药物；
第二、颈动脉超声，判断颈动脉硬化的程度，有没有斑块形成，狭窄的程度等；
第三、经颅多普勒超声，用于评估脑血流、脑血管有没有狭窄、有没有闭塞、有没有盗血等情况；
第四、颅脑CT，1.判断是脑梗塞还是脑出血，2.为溶栓做准备；
第五、颅脑磁共振平扫，判断脑梗死或者脑出血面积多大，既往有没有陈旧的梗死或者出血、有没有白质病变、海绵状血管瘤、肿瘤以及其他的情况；
第六、颅脑磁共振血管成像，判断脑血管的情况，有没有动脉硬化、畸形、狭窄、闭塞或者动脉瘤等，以及是否需要干预；
第七、颈部磁共振血管成像，判断颈部的血管情况，有没有血管狭窄或者闭塞，动脉夹层等；
第八、数字减影血管造影（DSA），在无创磁共振检查有问题的情况下就需要做DSA，进一步的确定血管狭窄或者闭塞的程度及原因、血管瘤的大小、位置、与其他血管的关系、血管畸形或者动静脉瘘等情况，或者进行介入治疗置入支架取栓等；
第九、心脏超声、24小时动态心电图、动态血压等，了解心功能的状况，有没有心衰、房颤，有没有心律失常，血压的真实水平等；
第十、如果患者双侧足背动脉搏动差，还需要完善双下肢动静脉彩超，了解是否有下肢血管动脉硬化狭窄或者闭塞，有没有静脉血栓的形成，有没有大动脉炎等系统性血管炎的情况；
第十一、青年的脑梗塞，或者危险因素不明显的患者，或者有高凝状态的患者，还需要查风湿系统，抗心磷脂抗体综合症，肿瘤等检查，排除这肿瘤、抗心磷脂抗体综合症导致的高凝状态，引起的脑梗塞。