乳腺癌的演变过程

乳腺癌的话作为一个女性恶性肿瘤最常见的疾病,从早期的发现乳腺癌到乳腺癌进入早期 中期晚期的这样一个状况,我们需要一个明确的一个认识,最早期的这个乳腺癌来讲的话,往往我们通过这种乳腺的不典型增生到重度不典型增生到原位癌,原位癌是乳腺癌当中最早期的一种癌症,,那么原位癌来讲是乳腺癌,治疗效果最好的一种肿瘤,那么因为原位癌是非常非常早期,所以说原位癌的治疗来讲一般需要手术,手术之后就OK了,要么进行内分泌治疗,或者说就不需要做化疗,甚至如果不做保乳手术 也不需要做放疗,不需要做靶向治疗等这样治疗手段,那乳腺癌在发病过程中从这个不典型增生到重度不典型增生, 到原位癌 ,那么原位癌的话 肿瘤细胞呢 突破了这个导管内膜,然后就报变成一个浸润性导管癌和浸润性小叶癌,那么一旦发生浸润性癌的话,就意味着 乳腺癌会发生了一个转移这样一个情况,因为它突破了这个膜之后呢,会发生淋巴的转移或者血管的转移,造成远处的转移,那么一旦发生这个淋巴结的转移的话,首先到的部位是腋窝淋巴结的转移,其次再会上锁骨下淋巴结转锁骨上淋巴结的转移,或者内乳淋巴结的转移,那么发生这些部位的转移的话,我们到目前为止还叫早期乳腺癌早期乳腺癌。

乳腺癌

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乳腺癌如何分类

乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)

乳腺癌预后如何

第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。

乳腺癌遗传吗

有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。