临床上大部分心衰患者不能完全治愈,因为心衰一旦发生,心脏结构和功能的损害常常不能逆转。但是患者如果能够按照医生的医嘱进行规范化的治疗,并且愿意改变自己不良的生活方式、饮食习惯,坚持心脏康复,也是可以达到减轻症状、改善生活质量,并且降低反复住院频率的目的。需要特别注意的是,心衰患者要终身服药,切忌服药一段时间症状缓解以后就自行停药,这样做会加重病情,导致住院,甚至死亡。
目前对于心衰的治疗药物,主要的西药有血管紧张素转换酶抑制剂或者ARB或者是ARNI、利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、SGLT2抑制剂等等,有一些中成药物也可以有很好的治疗效果,比如芪苈强心胶囊,它既可以益气温阳、活血通络,又可以利水消肿,对于改善心衰患者的症状以及延缓心衰的进展都有帮助。如果患者突然出现了急性心衰,应要立即帮助他去医院尽快就诊,以挽救生命。心衰患者日常管理是非常重要的,要注意饮食起居规律,严格控制食物中盐的摄入,避免一些不良的精神刺激,如焦虑、紧张等。
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更多心衰分级
二级心衰指的是体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般体力活动下出现心悸、气喘等自觉症状;二级心力衰竭患者会出现肺淤血,伴有肺湿罗音,皮肤干燥温暖。心力衰竭第Ⅲ级:病人日常体力活动受到明显限制,步行和简单家务劳动基本无法独立完成;
心衰用药
抗心衰药物主要有以下几类,1.利尿减轻心脏负荷药物,如呋塞米,螺内酯,托拉塞米,托伐普坦,氢氯噻嗪等;2.抑制心室重构药物,如培哚普利,贝那普利,厄贝沙坦,缬沙坦等;常用的抗心衰药物主要有利尿剂,其中包括氢氯噻嗪、呋塞米等。ACEI/ARB类药物,代表性药物有培哚普利、福辛普利、厄贝沙坦等。
心衰指数
心衰指数指标升高通常是指患者心衰程度加重和预后不良。脑钠肽作为心衰鉴别诊断及预后评估的一个重要参数。如果有喘息气促,不能平卧,水肿,胸闷时,如果以前存在冠心病,风心病,高心病或者扩张型心肌病等各种心脏病病史患者,就考虑心衰可能,需要检查心衰指数。没有心衰病史的患者BNP通常小于80ng/L。一般N端心房钠尿肽的值小于300ng通常不考虑心衰的可能。
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ST2多少代表心衰
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