糖尿病会加重心衰吗

糖尿病如果控制不佳会加重心衰。
心衰的常见病因包括糖尿病，因为糖尿病患者的高血糖、胰岛素抵抗和高胰岛素血症，这些代谢紊乱会影响心肌细胞功能，糖尿病患者还存在自主神经病变、神经激素的过度激活等等，这些都会导致心肌肥大，从而导致糖尿病心肌病。另外，糖尿病也容易发生动脉粥样硬化，导致缺血性心肌病。
那么上述这些原因共同作用下，最终可以导致心衰的发生，积极的控制血糖，是预防糖尿病进展为心衰的重要的措施，降糖类的药物常用的是二甲双胍，部分患者需要胰岛素来控制血糖，一些降糖药物比如SGLT2抑制剂，在降糖的同时能够减少心衰的发生。
如果存在糖尿病合并心衰的情况，在降糖的同时，一定要积极的控制心衰，治疗药物β受体阻滞剂，ACEI、ARB或ARNI一类的药物，醛固酮受体拮抗剂，SGLT2抑制剂等等，还包括传统的治疗心衰的药物，比如洋地黄类的药物以及利尿剂，一些中成药物比如芪苈强心胶囊，这些药物和西药结合可以改善心功能，抑制心衰发展的进程，减少病情的复发，减少住院的频次。但需要注意的是，由于心衰病情比较复杂，治疗心衰的药物种类也比较多，患者需要在医生的指导下选择合适的药物进行治疗，不可以盲目的自行用药。在日常生活中，患者自己也要积极的控制饮食，控制血糖，避免血糖出现波动。