心力衰竭的诱因包括以下几个方面:
一、感染,常见的是呼吸道的感染,它可以加重肺循环的淤血,加重心脏的负担,从而出现呼吸困难等心衰症状。
二、药物使用不当或者治疗不当,比如洋地黄药物中毒、利尿过度,抗心律失常药物以及糖皮质激素类药物可以引起水钠潴留。患者自行去停用一些重要的治疗心衰的药物,也会引起心衰的加重,还有输液、输血过多过快以及高盐饮食等,可以使全身血液容量增加,也会诱发心衰。
三、加重心脏负担和增加心肌耗氧量的因素,比如劳累、高血压、妊娠后期分娩、暴怒等等,尤其是孕产妇伴有出血或感染的时候,更容易诱发心衰。
四、心律失常,如心房颤动,这种快速的心律失常会增加心脏的负担,会使心脏的排血量降低,从而诱发心衰,严重的心动过缓,会由于心排血量的下降,也容易诱发心衰。
五、其他的一些因素,如电解质的紊乱、酸碱平衡的失调、原有心脏病会加重以及出现并发症。
六、心肌缺血。
综合以上这些原因,出现心衰以后,首先就要针对这些诱因给予积极的治疗。比如甲亢的时候要积极的治疗甲亢,出现快速心律失常的时候要尽快的去纠正,只有这样才能够有针对性的改善心衰患者的一些症状以及愈后。心衰的稳定期,除了服用西药以外,也可以联合芪苈强心胶囊一起服用,这些药物不仅可以明显的缓解疲劳乏力、腿脚浮肿、体力下降等慢性心衰的症状,还可以提高生活质量,强心护心,改善心功能,抑制心衰发展的进程,减少住院的次数。但由于心衰的治疗是长期的过程,所以患者一定要配合医生长期规范治疗。
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更多心衰分级
二级心衰指的是体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般体力活动下出现心悸、气喘等自觉症状;二级心力衰竭患者会出现肺淤血,伴有肺湿罗音,皮肤干燥温暖。心力衰竭第Ⅲ级:病人日常体力活动受到明显限制,步行和简单家务劳动基本无法独立完成;
心衰用药
抗心衰药物主要有以下几类,1.利尿减轻心脏负荷药物,如呋塞米,螺内酯,托拉塞米,托伐普坦,氢氯噻嗪等;2.抑制心室重构药物,如培哚普利,贝那普利,厄贝沙坦,缬沙坦等;常用的抗心衰药物主要有利尿剂,其中包括氢氯噻嗪、呋塞米等。ACEI/ARB类药物,代表性药物有培哚普利、福辛普利、厄贝沙坦等。
心衰指数
心衰指数指标升高通常是指患者心衰程度加重和预后不良。脑钠肽作为心衰鉴别诊断及预后评估的一个重要参数。如果有喘息气促,不能平卧,水肿,胸闷时,如果以前存在冠心病,风心病,高心病或者扩张型心肌病等各种心脏病病史患者,就考虑心衰可能,需要检查心衰指数。没有心衰病史的患者BNP通常小于80ng/L。一般N端心房钠尿肽的值小于300ng通常不考虑心衰的可能。
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ST2是一种生物标志物,它可以作为一种辅助诊断心衰的指标,当ST2大于35ng/mL时就应警惕心衰。 ST2是一种可溶性受体,是IL-33的受体之一,属于一类免疫调节分子,广泛分布于机体多个组织和器官