心衰患者不能吃对病情恢复不利的食物,包括高盐类、辛辣刺激性的食物。另外寒凉、生冷、肥甘味厚的这些容易产气的食物也要尽量的少吃或不吃。具体如腌制类的咸菜、腊肉、蛋糕等等食物,还要戒烟戒酒,不要喝浓茶、咖啡等容易导致心脏兴奋的这些饮料,对水的限制也有一定的要求。
患者应当适当的吃一些富含蛋白质、纤维素和维生素类的食物,饮食以低盐低脂清淡为主,病情恢复期还要适当的做一些运动,当然这些只是心衰治疗的一部分,是属于生活干预治疗方面的。
对于心衰的患者,还要进行积极的药物治疗,这对于患者来讲是至关重要的。对于心衰有效的治疗的药物包括抑制神经内分泌过度激活的药物,包括正性肌力药物、利尿剂、抑制心室重构的药物等等。另外病情稳定以后,在疾病的恢复期也可以联合一些中成药,比如芪苈强心胶囊,它具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效,不仅可以比较明显的缓解疲劳乏力、腿脚浮肿、体力下降等这些慢性心衰的症状,还可以提高生活质量,强心护心,较全面的改善心脏的功能,抑制心衰发展的进程,减少病情的复发,减少住院频次。
当然对于一些患者还可以选择手术治疗,比如心脏再同步化治疗,也就是三腔起搏器的治疗。另外患者如果有糖尿病、尿毒症等等这些基础的疾病,同时也要积极治疗这些原发疾病。治疗期间,患者一定要配合医生进行积极有效、持续规范的治疗。
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更多心衰分级
二级心衰指的是体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般体力活动下出现心悸、气喘等自觉症状;二级心力衰竭患者会出现肺淤血,伴有肺湿罗音,皮肤干燥温暖。心力衰竭第Ⅲ级:病人日常体力活动受到明显限制,步行和简单家务劳动基本无法独立完成;
心衰用药
抗心衰药物主要有以下几类,1.利尿减轻心脏负荷药物,如呋塞米,螺内酯,托拉塞米,托伐普坦,氢氯噻嗪等;2.抑制心室重构药物,如培哚普利,贝那普利,厄贝沙坦,缬沙坦等;常用的抗心衰药物主要有利尿剂,其中包括氢氯噻嗪、呋塞米等。ACEI/ARB类药物,代表性药物有培哚普利、福辛普利、厄贝沙坦等。
心衰指数
心衰指数指标升高通常是指患者心衰程度加重和预后不良。脑钠肽作为心衰鉴别诊断及预后评估的一个重要参数。如果有喘息气促,不能平卧,水肿,胸闷时,如果以前存在冠心病,风心病,高心病或者扩张型心肌病等各种心脏病病史患者,就考虑心衰可能,需要检查心衰指数。没有心衰病史的患者BNP通常小于80ng/L。一般N端心房钠尿肽的值小于300ng通常不考虑心衰的可能。
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