心衰患者的注意事项包括生活方面以及治疗方面。
生活方面,患者要改善不良的生活方式,注意饮食清淡,要低盐低脂饮食为主,同时保证营养丰富,可以适当多吃一些高蛋白以及高纤维素的食物,如鱼肉、芹菜、苹果等等,不要吃寒凉、生冷、辛辣油腻的刺激性食物,在病情恢复期可以适当的运动。但注意如果是急性发作期则不宜运动,应以休息为主,保证睡眠充足、心情愉悦。
治疗方面,有药物治疗以及手术治疗,常采取的是药物治疗,对于急性心衰患者,有强心类的药物、利尿剂、扩血管等等,对于慢性心衰的患者,药物治疗方面包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB或ARNI、醛固酮受体拮抗剂、SGLT2抑制剂,以及利尿剂、洋地黄类的药物等等,那么一些中成药物的合理应用,也有助于帮助缓解患者心慌气短、倦怠乏力、下肢浮肿、夜间不能平卧等心衰的症状,比如芪苈强心胶囊等等。手术治疗,包括心脏再同步化的治疗,患者是需要在医生的指导下来选择适合自己的治疗方案,而且患者还要注意定期的随访,要学会自我的管理,这样才有利于病情的恢复。
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更多心衰分级
二级心衰指的是体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般体力活动下出现心悸、气喘等自觉症状;二级心力衰竭患者会出现肺淤血,伴有肺湿罗音,皮肤干燥温暖。心力衰竭第Ⅲ级:病人日常体力活动受到明显限制,步行和简单家务劳动基本无法独立完成;
心衰用药
抗心衰药物主要有以下几类,1.利尿减轻心脏负荷药物,如呋塞米,螺内酯,托拉塞米,托伐普坦,氢氯噻嗪等;2.抑制心室重构药物,如培哚普利,贝那普利,厄贝沙坦,缬沙坦等;常用的抗心衰药物主要有利尿剂,其中包括氢氯噻嗪、呋塞米等。ACEI/ARB类药物,代表性药物有培哚普利、福辛普利、厄贝沙坦等。
心衰指数
心衰指数指标升高通常是指患者心衰程度加重和预后不良。脑钠肽作为心衰鉴别诊断及预后评估的一个重要参数。如果有喘息气促,不能平卧,水肿,胸闷时,如果以前存在冠心病,风心病,高心病或者扩张型心肌病等各种心脏病病史患者,就考虑心衰可能,需要检查心衰指数。没有心衰病史的患者BNP通常小于80ng/L。一般N端心房钠尿肽的值小于300ng通常不考虑心衰的可能。
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