急性脑梗塞静脉溶栓后需要做的检查：
第一，做完静脉溶栓以后，观察患者神经功能的恢复的情况；
第二，超声检查，颈动脉和椎动脉有没有活动性的动脉粥样硬化斑块，检查心脏有没有先天性心脏病，或者房颤或者瓣膜病，心房内有没有血栓形成，瓣膜有没有血栓形成；
第三，TCD检测，检测是不是恢复了血流，血流速度能不能达到正常的血流速度，郑州市第一人民医院，可以做床旁的栓子监测，如果有病情变化随时可能行CT检查
第二个部分是静脉溶栓后需要做的治疗：第一个是稳定血压，使血压调控在一定范围内，根据病人的病情不同，根据病人既往病史，既往血压的高低，然后使血压调控在一定水平，保持脑部的灌注压；第二是促进脑细胞代谢，尤其是改善脑细胞，线粒体代谢的药物的应用；第三是活血药物的应用；第四个是防治并发症的处理；第五个是在24小时行CT检查以后，如果是没有颅内出血，都要给加用阿司匹林或者氯吡格雷做二级预防治疗。
医患问答
更多脑梗塞阿司匹林
脑梗塞的患者，可以服用阿司匹林进行防治，脑梗塞是一类神经性疾病，主要是由于颅内血管的阻塞，导致该血管一样的脑组织出现缺血缺氧，都是组织水肿颅内压的增高从而影响到大脑的功能，临床上可以表现为肢体的运动或者是感觉障碍，言语功能障碍或者认知功能障碍等等。严重情况下可以导致神志的昏迷甚至患者的死亡，该类疾病普遍的预后不良，主要是因为脑细胞是一类不可再生的细胞，脑梗塞以后，导致脑细胞的功能受损甚至细胞的死亡，而这些死亡的脑细胞是不可再生的，在这种情况下大脑所能发挥的功能，仅仅依靠这些常有的脑细胞来发挥部分的功能，脑梗塞越严重大脑功能受损就越严重，所能发挥的功能就越有限。
2020-08-16
脑梗塞mri表现
MRI即核磁成像的分辨率高，早在梗死后6至12小时即可见缺血性改变，T2WI为信号增强，T1WI信号减低，亦可显示基底节脑干后路凹病变，新型MRI可灌注成像，显示小血管病变及脑局部血流动态变化，弥散加权成像可在起病数分钟内即可显示脑缺血，磁共振血管成像即MRI可显示血流，可清楚辨认大血管狭窄或闭塞，可显示脑动脉瘤和畸形，但对小血管或血管炎显示不充分，是一种临床综合征。现在多以及病理及脑动脉血栓形成，由于脑动脉血栓形成的部位多累及椎体束的供血，所以急性偏瘫是其最主要的临床症状。
2020-08-15
脑梗塞mri表现
磁共振上对于脑梗塞不同时期信号还是有所变化的，在发病12小时之内甚至是发病6小时内的超急性期，因为血管正常，流空消失。在正常的这种序列，包括t1和t2加权像信号的变化并不明显，但是会出现一些脑沟的消失，脑回肿胀，灰白质的分界不清楚，在弥散加权像DWI可以显示比较明显的高信号，这是超早急性期诊断脑梗塞的非常重要的依据。在急性期也就是发病12至24小时左右，梗塞灶可能会出现一些改变，在DWI还是可以显示高信号，而在t1和t2加权像会显示出相应的影像，在起病后的一至三天就会出现一些水肿和占位效应，有时会并发梗塞后的出血。在病程的4到7天，由于水肿和占位效应的明显，显著的长t1、长t2信号，DWI信号开始逐渐的降低，在病程的两周以上，由于囊变以及软化灶的形成，t1和t2更加长，边界清晰，成扇形，而且会出现局限性的这种脑萎缩的征象，像脑室扩大、脑沟加宽等等。
2020-08-15