胃溃疡主要是应用抑制胃酸分泌药、保护胃粘膜药,如果有幽门螺杆菌感染,还需应用抗生素和铋剂进行根除幽门螺旋杆菌感染治疗。因此,吃什么药需要根据患者的具体情况进行选择。
胃溃疡的病因比较多,包括胃酸分泌过多、服用药物刺激以及感染幽门螺旋杆菌等,治疗的时候首先需要明确病因,如果是胃酸分泌过多引起,则主要是抑制胃酸分泌,需要在医生指导下应用质子泵抑制剂如艾普拉唑来缓解症状,还可以加胃粘膜保护剂。如果存在幽门螺杆菌的感染,则还需进行根除幽门螺杆菌感染治疗,即四联疗法,一种质子泵抑制剂如艾普拉唑、雷贝拉唑、奥美拉挫等,铋剂如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。抗生素如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、左氧氟沙星等,在医生指导下组合两种抗生素再加一种质子泵抑制剂和一种铋剂枸橼酸铋钾。其中质子泵抑制剂目前临床上用的比较多主要是艾普拉唑(壹丽安)。相对来说,艾普拉唑的抑酸时间比较长(最高可达23h),能够有效防止半夜突然反酸;同时,针对不同代谢效率的人,艾普拉唑的作用更稳定,疗效更均衡,单天服用剂量也相对比较少。还可以使胃内pH升高,提高抗生素的杀菌能力。
另外,如果胃溃疡是因为服用阿司匹林等引起,则需要咨询医生尽可能停用或调整药物。
医患问答
更多胃溃疡定义
主要是因为生活饮食不得当或是其他因素持续作用,体质减弱,造成胃黏膜形成炎症,炎症持续存在形成糜烂,糜烂的进一步发展,黏膜缺损超过了黏膜肌层,就被称之为溃疡。生活饮食需要注意忌口,适当运动,增加体质,吃饭时七分饱,细嚼慢咽,生活饮食规律,逐步调整,慢慢恢复。另外,还需要增加胃肠道黏膜的保护,增加胃肠道动力,减少胃酸在胃内残留的时间,减少对胃溃疡的刺激。
喝酒胃溃疡
适量饮用低度酒,能增加胃部血液的血流量,但长期或一次大量饮用烈性酒,会直接破坏胃黏膜屏障,引起充血、水肿、糜烂,甚至出血。身体是自己的,只有自己才能让它健康。饮酒的危害主要有以下几个方面:1、酒精-乙醇属于有机溶剂,它可直接造成胃粘膜损伤,空腹大量饮酒对胃的损伤更加严重,胃镜检查显示胃粘膜充血水肿,甚至糜烂和溃疡形成,严重者可发生粘膜出血。病人多有疼痛、呕吐等症状。2、长期饮酒的人,因酒精和饮食结构的不同,可使胃内酸性环境发生变化。由于细菌的繁殖,亚硝胺类物质增多,可能引起胃癌或加速溃疡恶变。3、经常大量饮酒可造成全身抵抗力下降,胃粘膜的保护作用减弱,容易被胃酸、胃蛋白酶侵蚀造成溃疡。4、原有溃疡或陈旧性溃疡经酒精侵蚀,可致溃疡复发,久治不愈,严重者发生出血、穿孔等。
胃溃疡输液
同时在治疗溃疡的时候,一定要看幽门螺杆菌是阴性还是阳性,如果幽门螺旋杆菌是阳性的,要同时配合抗幽门螺杆菌治疗,这样子胃溃疡才能得到比较好的修复,并能减少其复发的可能性,以防反复的溃疡,而造成局部病理性质的改变,最后发展成肿瘤的隐患。奥美拉唑是一个ppi,也就是质子泵的抑制剂,在治疗胃溃疡的时候,它是起到很重要的作用,它可以提升胃内的酸碱的程度,减少胃酸的分泌,促进胃黏膜的修复,所以它很重要的。同时大家吃饭要注意,一定要吃清淡、好消化的饮食,减少一些对胃黏膜刺激药物的使用,并且要戒烟戒酒。