什么是骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

随着老龄化社会,人们的寿命越来越长,骨质疏松的问题是很突出的一个问题,尤其是一些老年人,特别是老年女性到六七十岁,七八十岁之后,骨质疏松就很明显的了。那么对于这个年龄的骨质疏松,胸腰椎的椎体的强度,就已经是非常脆弱的了。咱们可能听说,有时候患者一不小心坐车这么颠一下子,这腰就折了。还有的说我不小心端一下花盆,这个腰折了。还有的说我打个喷嚏,腰折了。这些其实都不是夸张的,都是实实在在发生过的。对于老年性的胸腰椎压缩骨折,除了补钙,对于发生压缩骨折的这个部位也应该积极的治疗。过去在咱们医疗手段比较少的情况下,很多患者这样发生胸腰椎骨折,卧床两到三个月,这是骨头的生长时间。但是很多患者卧床这两三个月,骨头还没长结实呢,患者的一些并发症就出现了。长期卧床会出现如痱子、泌尿系感染、褥疮等。长期卧床也会造成血液流通不好,发生下肢的血管栓。这些并发症足可以要患者的命。所以现在对于骨质疏松性的老年的这种压缩骨折,有椎体成型手术、微创、极微创的椎体成型手术。就是说在我们的手术室监测的情况下,在骨折的椎体后方,把我们一根很细的导管导针插到骨折的椎体的中心部位。然后在监测的情况下,把骨髓泥一点一点的灌到骨折椎体的部位,让椎体给它撑起来,或者即使不撑起来,让它维持到原状,让它别再进一步塌陷。在监测下,如果达到要求之后,然后撤除这些骨髓泥的系统,患者第二天在戴一些腰部的腰围子的情况下可以下地走路。

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腰椎压缩性骨折康复

卧床期间还需要加强下肢肌肉力量训练,呼吸功能训练等等,预防废用性萎缩,腰部疼痛缓解后还可以在佩戴腰围的情况下进行步行功能,训练,需要循序渐进,逐步增加训练强度,一般半年内避免负重。腰椎压缩性骨折一般属于稳定性骨折,会引起腰部的疼痛和腰椎活动受限,在急性期需要卧床休息,避免大量的活动,腰椎疼痛明显时,可以口服止痛药,再配合一下理疗,比如超短波,中频等等缓解疼痛。

第二节腰椎压缩性骨折

所谓的腰椎第二节压缩性骨折,是指腰部第二节椎体受到外力以后,引起的椎体失去原有的高度,局部会表现为肿胀,疼痛,并且腰部活动受限,严重的压缩性骨折有可能会引起病人出现一侧或者双侧下肢感觉麻木无力,胀痛的情况,这就是腰椎第二节压缩性骨折。通常要想明确诊断,需要拍个普通的X线光片就可以明确骨折的部位,骨折压缩程度,做个CT就可以明确是否存在有骨块突入椎管以内,是否存在有椎管狭窄的情况,做个核磁共振就可以明确是否存在有脊髓神经受压以及受压的严重程度,从而确定积极的治疗方案就完全可以。对于椎体压缩非常严重的患者就有必要积极的进行手术治疗。

第四节腰椎压缩性骨折

腰部外伤以后造成第四腰椎压缩性骨折的,这种情况需要通过拍片或CT评估骨折情况,如果是椎体压缩不超过1/2并且骨块没有进入椎管占位。这种情况就可以通过保守防治疗如卧床休息,在床上进行腰背肌功能锻炼,如小飞燕、腰拱桥等。如果压缩超过1/2或者骨块进入椎管占位的,这种情况就必须通过手术方式治疗,手术以后为了促进骨折愈合可以口服接骨续筋类药物如接骨丹、接骨胶囊等。