咳嗽的原因有哪些

咳嗽的原因有很多，包括胃食管反流性咳嗽、间质性肺病等。
慢性咳嗽病因比较复杂，就诊呼吸科后，医生会仔细的询问病史，做一些体格检查，除此以外，辅助检查也非常重要。
首先医生会建议做胸部平扫CT，以明确是否有肺部的器质性疾病，比如间质性肺病合并的咳嗽。如果CT表现正常，还需要做一些特殊的检查来明确咳嗽的病因，比如做诱导痰细胞学分析来明确是否有嗜酸性粒细胞性支气管炎；做支气管激发试验来明确病人是否有咳嗽变异性哮喘；做多通道食管阻抗PH监测来彻底排除患者是否有胃食管反流性咳嗽。
间质性肺病合并的咳嗽有多为阵发性的干咳，白天比较严重，晚上症状比较轻，总体上咳嗽不是很厉害，但其中有五分之一左右的病人咳嗽非常剧烈，而且可以长时间延续，这些患者一旦合并感染还会出现黄脓痰。
一旦有慢性咳嗽，做一个胸部平扫CT是非常有必要的，可以明确是否有间质性肺病。但有一小部分间质性肺病的咳嗽可以出现在CT提示有间质性肺病的影像学之前。