咳嗽需根据患者病因针对性用药治疗改善。
肺纤维化疾病本身因为结构的变形、气道的炎症、咳嗽高敏感性等原因会导致患者咳嗽加重,一旦患者合并了感染,咳嗽症状还会进一步加重,此外间质性肺病的患者还容易合并上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽等等疾病,也会加重患者的咳嗽症状。
间质性肺病目前全球公认是抗纤维化治疗,发表在欧洲呼吸杂志上的一项全球多中心的前瞻性的研究提示:38例接受吡非尼酮治疗的间质性肺病患者咳嗽次数下降了34%,其中76%的患者咳嗽的症状均有明显的改善。
如果是间质性肺病合并的咳嗽,间质性肺病本身控制得还可以,但是咳嗽症状很严重,医生给的所有止咳药物都没有效果,患者应该怎么办?确实有些间质性肺病的患者接受了抗纤维化治疗,甚至也接受了激素治疗、抗反流治疗,但是患者的咳嗽症状仍然非常严重。
不用担心,目前还有很多新的抑制咳嗽高敏感性的治疗方法可以选择。间质性肺病合并的咳嗽患者如果咳嗽经久不愈,可以在间质性肺病治疗的基础上加用针对咳嗽高敏感性的治疗手段,比如中枢神经的调节剂加巴喷丁NK-1(神经激肽1)受体拮抗剂等等,以及外周相关受体的拮抗剂,比如P2受体的拮抗剂等等。
专家科普
更多语音答疑
更多医患问答
更多虚劳咳嗽
虚劳又称虚损,是由多种原因所致的脏腑阴阳气血严重亏损,久虚不复的多种慢性衰弱病证的总称。正气损伤所致的虚弱症和具传染性表现为虚弱证候的疾病(见《诸病源候论·虚劳病诸候》)。
神经性咳嗽
神经性咳嗽属于喉感觉神经性疾病的一种,一些精神方面的因素会产生神经性咳嗽,可出现喉部痒感、刺痛感、头痛头晕、咽部有异物等症状。要多休息,减少自己的压力,放松心情,不要让自己一直处于一个紧绷的状态。长期压力大,容易紧张会引发这种疾病。首先应该查找一下引起神经性咳嗽的原因,比较常见的就跟吸入物有关系,比如说一些粉尘,花粉,还有一些职业等吸入一些特异性物质。查明原因之后对症治疗会逐渐好转的。另外可能跟呼吸道感染也是有直接关系的,还有一些过敏因素引起的,还可能跟一些精神过度紧张也是有直接关系的。神经性咳嗽属于喉感觉神经性疾病的一种。喉感觉神经性疾病主要有喉感觉过敏、感觉异常、感觉减退和感觉缺失等。建议使用头孢氨苄胶囊和京都念慈庵进行治疗较好,要多吃瓜果蔬菜补充维生素,不要食用辛辣食物和刺激性食物,积极锻炼身体增加机体抵抗力。
神经性咳嗽
患有神经性咳嗽的人,平时吃东西的时候,当食物和唾液等触及咽喉部就会引起喉痉挛。如果让患这类者发"伊"音时,会引起剧烈的咳嗽。患者常常感觉口内瘙痒难受,总觉得有些东西堵在那边,上不去下不来。总是咳,没痰得了,神经性的咳,要留意仔细观察可有再次出现,过敏性的反映,如果是和外界的过敏源自己有关系,可以采取口服抗过敏的药物来实施用药,同时还要留意仔细检查,可有和植物神经功能紊乱有关系,如果是遭到刺激之后就会容易引来咳的症状严重,可以采取口服调整神经的药物。特别注意禁止食用寒凉,油腻,甜食以及辛辣刺激性食物。咳嗽总不好的话,要考虑是不是支气管炎症导致的神经性咳嗽,可以吃些异丙嗪和急支糖浆,再结合食疗用川贝母、杏仁、梨、冰糖煲汤喝,具有止咳化痰润肺作用。患了神经性咳嗽吃什么药,一般可以吃些抗生素和止咳化痰的药,还可以口服罗红霉素、必嗽平治疗。