教你一个小方子 既能补肝又能补肾

发布于：2022年09月22日 1.3w次浏览

吴作君主任医师

首都医科大学宣武医院

三级甲等

中医科综合

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什么降压药不伤肝肾

目前的降压药有5大类：1、钙离子拮抗剂；2、血管紧张素受体Ⅱ抑制剂；3、血管紧张素转化酶抑制剂；4、β受体阻滞剂；5、利尿剂。总体来说目前的五大类降压药对于肝肾功能的影响都非常小，不会有明显的伤肝肾作用，所以对于不是特别严重的肝肾功能不全，都没有特别的使用禁忌。但是要注意到ACEI和ARB类药物，对于严重的肾功能不全患者来说不能够使用，它的标准是肌酐大于3mg/dl，过度的应用利尿剂进行利尿、利钠等治疗，有可能会对肾功能有一定的影响，但是总体来说并不是很伤肾脏的药物。其他的钙离子拮抗剂类药物，目前对于肝肾功能并没有看到明显的影响，肾衰的患者也可以服用。

降压药
2020-12-30

二甲双胍会伤肝肾吗

二甲双胍这个药本身是既不伤肝，也不伤肾的。但对于已经出现了肝功能受损或者有肾功能不全的时候，要注意监测肝功能、肾功能。 二甲双胍主要是通过胃肠道吸收，再进入血液循环，基本上不跟血中的白蛋白结合的，它不经过我们肝脏的代谢，所以一般不影响肝脏的功能，也不影响肝脏的P450酶。此外，二甲双胍本身是以原型的形式排出体外，所以在体内不降解。它主要的作用是减少肝脏的糖异生，促进肝脏或者肌肉对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。 对于已经出现了肝功能受损的糖尿病患者，使用二甲双胍的过程中，建议要监测好肝功能，因为肝功异常可能对乳酸代谢产生影响。由于二甲双胍是原型经过肾脏排泄，一般不会在体内蓄积，本身也不影响肾功能，但如果糖尿病患者本身有肾功能不全，二甲双胍的清除会受到限制，就会造成一过性血中药物浓度的增加，所以在使用过程中要监测肾功能。 对于大多数的糖尿病患者，二甲双胍治疗效果还是不错的，尤其是盐酸二甲双胍的缓释片（II），它是通过激光打孔以后的控释技术，确保血中药物浓度的恒定，服用次数也少，所以可以提高患者的依从性。由于片也小，也便于患者吞服。

糖尿病
2021-11-13

肝豆状核变性肝肾损害的临床表现

肝脏状核变性，肝脏受损呢是本病的首先受累的部位，因此乙肝病为初发症状的年龄都是往往比较小，约80%的患者发生在肝脏症状，多是表现为非特异性的肝病综合症，就比如倦怠、乏力、食欲不振、肝区疼痛、肝肿大或者是缩小，脾肿大或者是脾功能亢进，黄疸、腹水以及蜘蛛痣，或者是食管静脉的曲张破裂出血以及肝昏迷等。10%到30%的患者发生慢性活动性肝炎，少数表现为没有症状的肝脾肿大，或者是仅转氨酶升高没有任何的肝脏症状。 肝脏损害可使体内的激素代谢异常，导致体内的内分泌的紊乱，进而影响到青春期的延迟，女性的月经不调，闭经或者是流产。男性出现乳房发育等，极少数的患者会出现急性的肝衰竭疾病，导致了肝细胞的大量坏死。还有一些患者就会出现一些肾脏损害，多项的研究已经证实了过量的铜离子在近端的肾小管以及肾小球沉积，造成了肾小管的重吸收障碍，出现了肾性糖尿，多种的氨基酸尿以及尿酸尿、高钙尿和蛋白尿等。少数的患者可发生肾小管性酸中毒，伴发肾衰竭，并可产生骨质疏松骨及软骨变性等。

肝豆状核变性肝肾损害
2020-06-17