心衰患者由于心脏供血量不足,往往会出现活动后劳累、体力下降等问题。出现上述情况后,轻者可通过注意休息,劳逸结合改善,严重者则需要前往医院,在医生指导下用药治疗。
对于体力下降程度较轻,不影响行走、日常活动的人群,可通过注意休息,劳逸结合改善。比如运动时循序渐进,不要过度,以散步、打太极拳、骑车等有氧运动为主,在感到劳累时,应立即停止运动,前往阴凉通风处休息。
但对于体力下降程度较重,并伴有呼吸困难、咳嗽等不适症状的心衰患者,就不能单纯通过生活调理改善,而是要及时到医院就诊,对症治疗。治疗上主要是使用药物进行治疗,如芪苈强心胶囊,它为中成药,具有益气温阳、活血通络、利水消肿等作用。对于病情较轻的慢性心衰患者,可单独服用改善劳累乏力等不适症状,对于病情较重的患者,也可以联合服用芪苈强心胶囊和西药,以改善心衰预后,降低患者住院率、猝死率,延长心衰患者的生命。
另外,也可在医生指导下使用利尿剂、正性肌力药物、血管扩张等药物来治疗,延缓病情进展。
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二级心衰指的是体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般体力活动下出现心悸、气喘等自觉症状;二级心力衰竭患者会出现肺淤血,伴有肺湿罗音,皮肤干燥温暖。心力衰竭第Ⅲ级:病人日常体力活动受到明显限制,步行和简单家务劳动基本无法独立完成;
心衰用药
抗心衰药物主要有以下几类,1.利尿减轻心脏负荷药物,如呋塞米,螺内酯,托拉塞米,托伐普坦,氢氯噻嗪等;2.抑制心室重构药物,如培哚普利,贝那普利,厄贝沙坦,缬沙坦等;常用的抗心衰药物主要有利尿剂,其中包括氢氯噻嗪、呋塞米等。ACEI/ARB类药物,代表性药物有培哚普利、福辛普利、厄贝沙坦等。
心衰指数
心衰指数指标升高通常是指患者心衰程度加重和预后不良。脑钠肽作为心衰鉴别诊断及预后评估的一个重要参数。如果有喘息气促,不能平卧,水肿,胸闷时,如果以前存在冠心病,风心病,高心病或者扩张型心肌病等各种心脏病病史患者,就考虑心衰可能,需要检查心衰指数。没有心衰病史的患者BNP通常小于80ng/L。一般N端心房钠尿肽的值小于300ng通常不考虑心衰的可能。
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