对于溃疡性结肠炎,除轻度初发病例、很少复发且复发时为轻度易于控制者外,均应接受维持治疗,以防止复发。
维持治疗也是以药物为主,主要包括氨基水杨酸制剂、嘌呤类药物以及英夫利西单抗,具体药物的选择要根据诱导缓解时的用药情况而定。比如用的氨基水杨酸制剂或激素诱导缓解,那么维持期就采用氨基水杨酸制剂维持,如颇得斯安美沙拉秦缓释片,该药物是缓释制剂,可以确保活性美沙拉秦在十二指肠到直肠的整个肠段的释放。而且不受进食影响,受腹泻影响小。如果是远段结肠炎,在口服药物基础上可以联合美沙拉秦栓剂局部使用,效果更好。
对于激素依赖者、氨基水杨酸制剂无效或不耐受者,则可遵医嘱用硫嘌呤类药物。对于用英夫利西单抗诱导缓解的患者,则继续用该药物维持。
具体用药时间根据患者情况而定,其中氨基水杨酸制剂维持治疗的疗程为 3~5 年或长期维持。
医患问答
更多溃疡性结肠炎忌口
避免吃海鲜类,烧烤类,以及容易引起过敏的食物,主要以软烂的食物为主,禁忌吃一些寒凉食物,比如凉菜,酸奶,水果,苦瓜,冬瓜等等。在饮食方面,可以避免高脂肪高蛋白以及红肠,罐头食品,或者是酸奶,奶酪,黄油以及牛奶等等。溃疡性结肠炎的患者,饮食应当注意清淡,并规律饮食。
2020-07-17
溃疡性结肠炎手术
对于哪些病人需要行手术治疗呢,紧急手术的指证为并发大出血,肠穿孔,重型患者特别是合并中毒性巨结肠,经积极内科治疗无效且伴严重毒血症状者。为避免回肠造瘘的缺点,近年采用回肠肛门小袋吻合术,既切除全结肠,即剥离直肠粘膜和粘膜下层,又保留了肛门排便功能,大大改善了患者的术后生活质量。择期手术的指征是并发结肠癌变,慢性持续性病例,内科治疗效果不理想而严重影响生活质量,或虽然用糖皮质激素可控制病情,但糖皮质激素不良反应太大,不能耐受者。
2020-07-17
溃疡性结肠炎中成药
溃疡性结肠炎,在中医学上属于痢疾的范畴。一般临床上将其分为五种类型。第一种类型是脾虚湿热型,一般的药方主要选用连理汤和白头翁汤加减,以清热解毒、化湿消滞。第二种类型属于肝旺脾虚型,可以选择止痛或者是治疗脾胃虚弱的药方,比如逍遥散,可以益肝辅脾,止泻止痛。第三种类型是溃疡性结肠炎常见的一种类型,淤阻肠道型,可选择芍药汤。第四种类型是脾胃虚弱型,一般选择补脾健胃的药方。第五种类型是阴虚内热型,一般选择驻车丸加减,可以滋养阴血。
2020-07-18