炎症性肠病怎么治疗

炎症性肠病(IBD)的治疗通常是综合性的,常见的治疗方法包括饮食、药物、内镜及手术治疗。
1、药物治疗:常用的有抗炎药物(氨基水杨酸类,如美莎拉嗪、柳氮磺吡啶)、免疫抑制剂(硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等)、激素、生物制剂(如IFX、VDZ、UST)、小分子制剂(托法替布、UPA);如果存在感染时,还需要使用抗生素进行治疗,如环丙沙星。
2、内镜治疗:内镜出了在IBD诊断、病情评估、疗效评估上发挥重要作用作用外,在治疗上也占有一席之地。包括:内镜下肠狭窄切开或扩张、内镜下IBD异型增生切除、内镜下止血、内镜下瘘管切开或闭合术、内镜下胃管/鼻空肠营养管置入、内镜下造瘘等。
3、手术治疗:CD狭窄反复肠梗阻、CD 合并癌变、肠穿孔伴弥漫性腹膜炎、消化道大出血保守治疗无效时等情况时可能需要进行手术治疗。
另外,在治疗期间还需要进行生活方式和饮食调整,应避免食用刺激性食物、限制乳制品和高脂肪食物的摄入、保持充足的水分摄入等,有助于减轻症状和缓解炎症。
治疗目标:
短期目标:STRIDE Ⅱ共识将"临床应答"作为IBD的短期目标。
中期目标:中期目标包括"临床缓解"和"CRP和FC恢复正常"。
长期目标:"内镜黏膜愈合"与"无残疾且健康相关的生活质量(health-related quality of life,HRQoL)恢复正常"。

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炎症性肠病诊疗新进展

炎症性肠病在临床上比较常见的是溃疡性结肠炎,容易发生在结肠和直肠粘膜部位,此外是克罗恩病,容易发生在回肠的末端,对炎症性肠病的发病原因、发病机制还不是非常明确,所以目前在治疗上的进展也是比较慢的,还是以水杨酸制剂、糖皮质激素类药物和免疫抑制剂的治疗为主,随着分子生物学的不断发展,最近一些年可以使用一些生物靶向药物来进行治疗,这个治疗还具有一定的应用价值,但是目前还没有在临床上广泛的开展,有些研究也使用抗肿瘤坏死因子,来刺激人的t淋巴细胞免疫,提高人体的自身免疫功能,纠正自身免疫系统紊乱,但是这些进展还没有广泛的应用到临床上。

怎么确诊炎症性肠病

炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,通过典型的结肠镜检查以及病理学检查,是可以进行诊断和鉴别诊断的,一经诊断成立,就要及早进行有效的药物治疗,诱导病情缓解。防止各种并发症的发生,提高患者生活质量。炎症性肠病的诊断要点,主要是对于慢性起病,反复出现腹痛,腹泻伴有体重下降,特别是会伴有发热,等其它一些全身症状的时候,要警惕炎症性肠病的可能。

炎症性肠病能治好吗

炎症性肠病可以分为溃疡性结肠炎和克罗恩病,这两种病都是反复的、慢性的疾病,治疗它们的药物品种比较少,而且治疗周期非常长。比如溃疡性结肠炎患者一般需要服药半年以上,然后再进行肠镜检查。如果肠黏膜溃疡修复了,则还需要继续服药两年,有的患者甚至需要终身服药。